성인간호학실습 - 직장암

목차

1. 환자 간호정보
2. 진단적 검사(혈액검사)
3. 사용되는 약물
4. 문헌
5. 수술전 환자 간호사정
6. 수술전 교육 계획표
7. 수술전 교육 평가표
8. 간호 문제 목록
9. 간호과정

본문내용

질환명/수술명
rectal cancer/ low anterior resection of rectum

정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다

병태생리
부분의 악성 종양(적어도 50%)은 직장 부위에서 발생한다.
그리고 20-30%는 S상 결장과 하행 결장에서 발견된다.
대부분 선종 폴립에서 발전한다.
폴립이 악성이 됨에 따라 관강 내에서 크기가 커지고 장벽으로 침투하기 시작한다.
악성 종양은 횡행결장에서 위장 등의 인접 장기로의 직접적인 전이, 림프와 혈액에 의해 간으로, 세포의 이식을 통한 복막강으로의 전이에 의해 확산된다.

원인 및 증상
원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았다. 저잔유, 고지방, 고정제 식이요법과 과일과 채소의 부적절한 섭취가 관련된 것으로 본다.
유전자의 변이는 대장암의 유전적 원인과 연관이 있다.
유전자 변이는 90%의 결장암 위험률을 암시한다.
암의 위험성은 나이에 따라, 궤양성 대장염, 가족력을 가짐에 따라 증가한다.
증상으로는 초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타난다. 대변보는 습관의 변화로 변을 참기가 힘들거나 변을 본 다음에도 다시 보고 싶어지는 후증도 동반 될 수 있고 암이 진행하게 되면 통증도 생긴다.
암이 진행하는 경우 직장 주변의 방광, 여성의 경우 질, 주변 신경으로 전이되어 아랫배의 통증이나 질 출혈도 생길 수 있다. 그러나 증상만으로는 치질 등의 다른 질환과 구별이 안되므로 정밀 검사를 받아야 한다.

진단
직장 수지검사, 대변검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 검사, 혈액검사 등이 있다.
1. 직장 수지 검사
(검사자가 항문을 통해 손가락을 삽입하여 직장 부위 종양을 진단하는 것으로 이 부위에 발생하는 종양을 쉽게 확인할 수 있다.)
2. 대변검사(잠혈 반응검사)
(흔히 대변검사라 칭하는 것으로 대변의 혈액성분을 확인하는 것이다.)

참고자료

· 없음