성인간호학 Case Study - 급성 통증 간호 과정 진단 모음

목차

1. 간호진단 (NANDA 간호진단목록)
2. 계획, 중재와 기대되는 결과

본문내용

2. 계획, 중재와 기대되는 결과
신경계기능 손상과 관련된 급성 통증

▶주관적 자료
12/5 "머리가 너무 아프고 어지러워. 눈 앞이 까매지고 앞으로 쏠리는 것 같아. “ - from. 대상자
“왼쪽 다리가 더 시리고 저려.” - from. 대상자
“그제 척수액 뽑은 다음부터 더 심해졌어.” - from. 대상자
“약 좀만 빨리 주시면 안되요?” - from. 대상자

12/6 "어우, (머리)말도 못하게 아파.“ - from. 대상자
“간호사 선생님 약 좀 주세요.” - from. 보호자
“다리가 너무 시려워. 특히 왼쪽!” - from. 대상자
“계속 저려.” - from. 대상자

12/7 “핫백 좀 주세요.” - from. 보호자
“7시 40분에 약 주세요.(화냄).” - from. 대상자
“(두통)누워있으면 그나마 좀 나아. - from. 대상자

<중 략>

간호수행
1-3. 대상자의 통증양상을 사정한다. (통증 양상, 부위, 기간)
1-4. 대상자의 통증에 대한 비언어적 표현을 주의 깊게 관찰한다.
1-5. 대상자의 통증완화를 위한 노력, 통증완화 방법을 사정한다.
2-1. 침상안정을 취하도록 격려한다.
2-2. 정서적인 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다.
- 소음 및 주변에 필요 없는 물품을 제거하도록 한다.
2-3. 심호흡을 격려한다.
- 숨을 천천히 깊게 들이마신다. 숨을 천천히 내쉬면서 근육을 이완하기 시작한다. 편안한 속도로 천천히, 규칙적으로 숨을 들이마시고 내쉰다. 위 과정을 반복해서 10회에서 20회 정도 시행한다.
2-4. 대상자의 통증에 대한 표현이나 느낌을 말하도록 격려해주고 대상자의 통증을 인정해준다.
2-5. 온찜질을 시행한다.
2-6. 여행이나 맛집에 대한 이야기를 같이 해드린다. (전환요법)
3-1. 대상자에게 통증에 대해 설명한다.
- 통증의 원인, 지속기간, 양상 등

참고자료

· 없음