정신간호학-양극성장애 manic episode 간호과정정리

소개

정신간호학 실습시 실제로 수집해야하는 주, 객관적 자료를 넣었고, 간호과정 또한 진단에 대하여 충분한 간호가 빠짐없이 수행될 수 있도록 작성하였다.

목차

1.의학적 진단
2. 주호소
3.약물치료(임상에서 적용된 약물)
4.간호과정

본문내용

*객관적 자료
-‘사람들이 자신을 감시한다.’, ‘차들이 계속 나를 따라다녔고, 노트에 적었는데 계속 같은 차들이었다’며 피해망상 증세로 입원함.(입원기록지)
-입원 전 국회의원이 되겠다는 말을 했었고, 화물차를 팔고 외제차를 샀다는 내용과 다르게 ‘차가 4대가 있다. 벤츠 화물차, 에쿠스, BMW 등 있다’, ‘소주를 2박스는 마실 수 있다.’와 같이 본인의 상황을 부풀려서 말하는 과대망상 증세를 보임.(입원기록지, 4/11-4/13)
-입원 당시 욕설, 의자 던지는 폭력행동 있었고 안정실 적용 및 격리조치 되고 PRN (Haloperidol Inj 5mg IM, Lorazepam Inj 4mg IM)약물 투여됨. (3/31 경과기록지)
-투약거부하고 치료 거부했고 주의관찰 목적으로 안정실 적용 및 격리조치 되고 PRN 약물(Haloperidol Inj 5mg IM, Lorazepam Inj 4mg IM) 투여됨.(4/7 경과기록지)
-병동 내 타 환자들에 대한 불만을 자주 표현함(3/31-4/9 경과기록지)
-본인이 공격적인 행동을 보인 것에 대해 참다가 폭발해서 그랬다는 것으로 합리화 시키고, 그 시기의 기억이 잘 나지 않는다며 책임을 회피하는 모습이 보임(4/13)
-현재 Zolpidem CR 12.5mg/tab 하루 한번 투약중임(4/11)
*주관적 자료
-“이전 병원에서도 막 난리피고..난 한번씩 확 돌면 막 던지고 그런다던데..기억이 잘 안나”
-“확 짜증이 나버리니까..내가 얘기 안했나? 사람들이 자꾸 쫒는데 아무도 모르겠다 그러고 스트레스가 계속 받다가 이제 꼭지가 돈거지. 그래서 내가 차도 받아버리고 핸드폰도 다부수고 그런거야”(4/13)
-“뭐 짜증나게 하니까 냅다 던졌지. 삼성 차 있는것도 부수고, 보안업체도 싹 떼어다가 바꾸고”(4/12)
“처음엔 입원했을 때는 힘들지! 여기는 너무 창문도 안보이고, 자꾸 그러니까 짜증나고 그러는거지 나 한.. 두 번 끌려갔었잖아 사고쳐서.”(4/11)

참고자료

· 없음