성인-영양관리(위장관)

목차

1. 위장관 삽관
2. 영양보조

본문내용

1. 위장관 삽관
(1) 위장관(tube) 삽입 목적
① 감압(decompression)
⦁ 폐색 때문에 위장 내의 내용물이나 가스로 인해 생긴 압력을 완화
⦁ 수술 후: 수술로 인한 부종이나 위 운동력 저하로 인해 위장관 통과가 어려운 분비물을 제거
② 세척(lavage)
⦁ 위를 씻어내는 것(중독에 대한 응급치료)
⦁ 탈락 세포 검사법(exfoliative cytology)을 하기 위해 사용
③ 위약분석
④ 관영양(tube feeding)
⦁ 구강 섭취가 부적절하건 불가능할 때 관을 통해 환자에게 수분과 영양물을 제공하는 방법
(2) 관의 종류(감압을 위해)
1) 짧은 비위관(nasogastric tube)
⦁ 위와 십이지장에 사용(가장 많이 사용하는 관
① Levin tube
⦁ 수분이나 가스를 제거하거나 위내용물 채취
⦁ 영양액이나 약물을 투여하기위해 사용하는 단일 관강(single lumen)
② Salem sump tube(VENTROL)
⦁ 방사선이 투과되지 않는 투명한 플라스틱관이며 위를 감압시키기 위해 사용하는 이중관강(double lumen)
⦁ 큰관: 위 내용물을 배출
⦁ 작은관
- 위관이 위벽에 달라붙지 않도록 통풍구멍 역할
- 강한 흡인력에 의해 위점막이 출혈되지 않도록 보호
- 구멍을 막거나 세척해서는 안됨
- 환자의 위(stomach) 위치보다 높게 두어 위 내용물이 배출되는 것을 막음
2) 긴 비장관
⦁ 장폐색 시 장내의 가스와 수분 축적을 예방하기 위해 작은 창자에 삽입
⦁ 길이: 1.8 ~ 3m
⦁ 종류: Miller-Abbott tube, Cantor tube, Harris tube 등
① Miller-Abbott tube
⦁ 이중 관강(double tube), 길이가 3m
⦁ 한 쪽 관강은 수은을 집에 넣거나 충선을 부풀게 하는데 사용, 다른 쪽 관강은 흡인을 하기 위해사용
⦁ 관에 삽입표시하여 어느 정도 삽입되었는지 확인
② Cantor tube
⦁ 단일 관강, 길이 3m
⦁ 관의 끝의 주머니에 수은이 4-5ml(수은은 관이 삽입되기 전에 미리 주입
⦁ 코→ 위→ 위의 유문부→ 장의 연동운동에 의해 목적 위치 도착

참고자료

· 21세기 영양학 원리, 최혜미, 교문사, 2008.
· 기본간호학2, 손정태 외, 현문사, 2007.
· 성인간호학1, 이항련 외, 수문사, 2010.
· 식사요법, 이기열 외, 수학사, 2009.