모성간호학_C/sec 환자 HD4 POD1_CASE STUDY

소개

교수님께 피드백 받은 CASE STUDY 입니다!! 많은 도움되길 바래용~

목차

1. 간호력
1) 일반적 사정
2) 월경력
3) 산과력
4) 병력

2. 신체검진
1) 신체사정

3. 분만 진행 기록지

4. 현재력(4/27)

5. Lab Data

6. 처방된 Drug

7. 수술기록지

8. 제왕절개 분만기록
1) 수술 전 간호
2) 수술 과정
3) 신생아 상태
4) 태반박리

9. 회복실 간호

10. 제왕절개 산욕부 간호

11. 간호진단
1) 제왕절개술과 관련된 급성통증
2) 제왕절개술부위와 관련된 감염 위험성
3) 제왕절개술과 관련된 출혈 위험성
4) 첫 아이 출산과 관련된 모유수유 향상을 위한 준비
5) 첫 아이 출산과 관련된 부모역할 향상을 위한 준비

본문내용

# 02. 제왕절개술부위와 관련된 감염 위험성

☞ 목표
① (퇴원시) CBC 검사 상 WBC 수치가 감소하고 정상수치를 유지한다.
② (퇴원시) CBC 검사 상 E-Lymph 수치가 증가하고 정상수치를 유지한다.
③ (4/27) 배액관 삽입 부위에 감염의 징후(발열, 부종, 발적 등)가 보이지 않는다.
④ (4/27) 제왕절개술부위에 출혈과 감염의 징후(발열, 부종, 발적 등)가 보이지 않는다.

☞ 계획(4/27)
1. V/S를 4시간 마다 측정한다.
2. 배액관 삽입 부위 주위 피부를 사정하고 삼출물의 색을 사정한다.
3. 수술 부위의 출혈 유무 및 창상 부위를 사정한다. (출혈 시 처방된 eruvin을 투여한다.)
4. 감염을 예방하기 위해 처방된 항생제를 투약한다.

☞ 수행(4/27)
1. V/S를 4시간 마다 측정했다.
2. (07:45) JP 1ea에서 bloody하게 배액중이다. (14:00) 배액관(J-P)을 제거하고 제거부위에 발적, 통증, oozing, 부종 등이 없었다.
3. 수술 부위의 출혈 유무를 사정하고 외과적 드레싱을 적용중이다. (07:45) 출혈 없이 깨끗하고 복대를 단단히 적용함, (16:00) 수술 부위에 출혈, oozing이 없었다. 수술 부위를 만지지 않도록 교육했다.
4. 처방된 cefotazol(1g)을 IV로 투여하였다. (09:00)(16:00)

참고자료

· 없음