간경화증 문헌고찰 및 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 치료

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 간호 진단, 계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

1. 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2. 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

→ 알코올성 간질환
→ 바이러스성간염
→ 자가면역성간염
→ 지방성간염
→ 약물과 독성물질
→ 담즙성 질환
→ 대사성/유전성 질환
→ 심혈관질환

3. 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

4. 증상 및 징후
(1) 위장관계
소화기능의 저하: 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 영양불량 등을 초래하고 대변의 색깔이 점토색으로 변한다.

복수: 복수가 심하면 옆구리가 불룩 튀어나온다. 복부 정맥은 늘어나 제대로부터 퍼져 보인다. 복수가 횡경막을 압박하여 폐가 충분히 확장하지 못해 기좌호흡과 호흡곤란이 온다. 대상자는 똑바로 앉거나 걷기가 힘들어진다. 복수로 인하여 복강 내 압력이 증가하게 되면 서혜부탈장이나 제대탈장이 발생할 수 있다.

참고자료

· 네이버 사진
· 성인간호학1권 수문사