[간호학A+] 골절 케이스 Fracture case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 수면장애 # 낙상위험성

소개

<핵심 선 요약>
골절 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
골절과 관련된 통증
변화된 환경과 관련된 수면장애
부동과 관련된 낙상위험성

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 골절의 원인 및 병태생리
3. 골절의 종류
4. 골절의 증상
5. 골절의 치유단계
6. 골절의 치료
7. 골절의 간호중재
8. 골절의 합병증

Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 약 물
3) 검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 골절의 정의
: 외부로부터의 물리적 충격이나 압박으로 뼈의 연속성이 파괴되는 것을 말한다.

2. 골절의 원인 및 병태생리
1) 원인
: 직접적인 힘(접촉된 부위의 골절), 뒤틀림(가해진 힘과는 거리가 먼 곳, 즉 발을 비틀 경우 하지 골에 골절이 옴), 격렬한 수축이 골절을 유발한다.
① 직접적 외상 : 타격, 압축, 관통의 세 종류가 있다.
- 타격골절 : 순간적으로 한 개의 뼈가 골절된다. (예, 경골전면을 발로 찼을 때)
- 압축골절 ; 심한 연조직 손상을 동반하며 분쇄성 골절이 흔하다.
(예, 산업 장에서 기계에 압축됨)
- 관통골절 : 주로 총탄 파편에 의한다.
② 간접적 외상: 견인, 긴장, 각형성, 회전, 압박의 형태로 나타난다.
- 견인골절 : 신전근이 수축된 상태에서 피동적으로 강하게 굴절시킬 때 발생되며 흔 히, 슬개골이나 주두골 및 족관절에서 외번시에 횡골절을 동반한다.
- 각형성 골절 : 장골에서 흔히 횡골절로 나타난다. 횡골절은 회전압력, 비틀림에 의해 장축이 45도 비틀리면서 각도를 형성하는 나선형 골절이다.
- 압박골절 : 무리한 힘이 인체내에서 작용되는 경우이다. 이 때 T형, Y형으로 골절이 되며 금이 간 유리컵과 비슷한 불완전 골절이 흔히 나타난다.

2) 병태생리
: 골절은 신체의 어느 뼈에서나 생길 수 있으며 신체의 다른 부분에 변화를 가져온다. 어느 한 개의 뼈가 골절 된 경우에는 골조직 뿐만 아니라 혈관과 주위의 근육도 손상 을 초래할 수 있다. 손상 부위에는 혈관파열과 주위조직의 외상으로 인한 출혈이 발생 한다. 또한 국소적인 염증 반응이 생기고 체액이 축적된다. 이는 조직의 신장 (stretching)은 일으키고 신경말단에 대한 압박과 동통을 일으킬 수 있다. 또한 상해는 골편이 서로 겹쳐졌을 때 나타나는 근육경련을 초래 할 수도 있다.

참고자료

· 없음