기본간호학실습, 건강사정실습, 기본간호실습, 건강사정, EKG, ROM, 비뇨기계, 피하주사, 피내주사, 근골격계사정

목차

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본문내용

EKG (심전도)
1. H.R(Heart Rate) : 60~100회/분
2. P wave :　항상 QRS complex 앞서서 유도Ⅱ에서 양극 P-P interval은 일정
3. P.R interval : 0.12-0.20 sec, 일정하나 H.R에 띠리 약간 변화할 수 있음
4. QRS complex : 0.06-0.12 sec. 정상이며 R-R interval은 일정
5. Conduction : 규칙적

<중 략>

심장 및 말초혈관계
1. 심장
건강력 : 이전의 심장질환, 수술/입원 치료
가족중 고혈압, 비만, 당뇨병,
그 외 피로, 호흡곤란

사정
1. 심첨부위에서 들림과 심첨충격, 비정상적인 박동이 있는지 시진
2. 손가락 끝의 바닥 쪽을 이용하여 다음 영역에서 촉진하여 박동 떨림 유무 사정
1) 대동맥판 영역 : 우측 제 2늑간과 흉골 가장 자리가 만나는 지점
2) 폐동맥판 영역 : 좌측 제 2늑간과 흉골 가장 자리가 만나는 지점
3) 우심실 영역 : 좌측 3,4,5 늑간과 흉골 가장자리가 만나는 지점
4) 심첨 영역 : 좌측 중앙쇄골선과 5늑간이 만나는 지점

2. 심음과 잡음을 청진한다,
1) 대동맥판 영역 : 우측 제 2늑간과 흉골 가장 자리가 만나는 지점
2) 폐동맥판 영역 : 좌측 제 2늑간과 흉골 가장 자리가 만나는 지점
3) Erbs point 영역
4) 우심실 영역 : 좌측 3,4,5 늑간과 흉골 가장자리가 만나는 지점
5) 심첨 영역 : 좌측 중앙쇄골선과 5늑간이 만나는 지점

3. 폐동맥판막 영역에서 생리적 분리음의 유무와 특성을 평가한다
4. 앉은 자세에서 상체를 약간 앞으로 구부린 후 숨을 완전히 멈춘상태에서
청진기의 판형을 이용하여 좌측 흉골연과 심첨부위에서 들릴 수 있는 대동맥 잡음을 듣는다.

2. 말초혈관
건강력 : 이전의 말초혈관 질환, 수술/입원 치료
가족 중 비만, 당뇨병
그 외 오래서있는 직업

사정
< 경동맥, 경정맥 >
1. 흉쇄유돌근 중간(목아래쪽 1/3 지점의 윤상연골수준)에서 맥박을 측정하고 떨림이 있는지 확인(양쪽번갈아시행)

참고자료

· 없음