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소개

성인 간호학
위장관장애 대상자의 특별 영양관리

목차

Ⅰ. 경장영양(enteral nutrition)
1. 경관 유동식의 농도
2. 경관영양 대상자 간호
⑴ 경관영양 주입과정
⑵ 배변양상 조절
⑶ 기도 간호
⑷ 적절한 체액 유지
⑸ 대응능력 증진
⑹ 대상자 교육
3) 위루술(Gastrostomy)
4. 위루술의 종류
① Stamm(일시적 혹은 영구적)
③ 피하내시경위루술(PEG, 일시적)
② Jameway(영구적)
1) 영양공급
2) 튜브 간호와 감염관리
3) 피부간호
4) 신체상에 대한 적응
5) 대상자 교육

Ⅱ. 총 비경구영양법(total parenteral nutrition)
1) 적응증
2) 성분과 종류
3) 주입방법
① 중심정맥영양법
② 말초정맥영양법
4) 총 비경구영양의 중단
5) 총 비경구영양 대상자 간호
6) 총 비경구영양법의 합병증과 간호

본문내용

비위관과 비장관을 통한 영양공급
구강섭취가 어려운 대상자에게 영양을 공급하는 방법
① 정맥으로 공급하는 총 비경구영양법(total parenteral nutrition, TPN)
② 소화기능을 이용하는 경장영양(enteral nutrition)
③ 위장관 질환이 있는 경우 ①과 ②를 병행

영양공급을 하기 전에 먼저 영양상태 파악을 먼저하는데 내용은 다음과 같다.
영양상태 평가 시 파악 할 내용
- 체중과 신장
- 상박둘레 : 말초지방 저장상태를 파악하기 위해 삼두박근 둘레 측정
- 피부반응검사 : 특이항원에 대한 알레르기 검사
- 질소균형
- 혈청 albumin 수치, 총 림프구 수, transferrin 수치 : 내장단백질 상태와 면역상태 측정
- CHI(creatinine height index) : 골격근의 단백질 측정에 중요한 지표
= 24시간 소변 내 creatinine 양 ×100
이상적인 24시간 소변 내 creatinine 양

Ⅰ. 경장 영양 (enteral nutrition)
위장관이 안전하면 경장영양(위장관으로 영양공급)을 실시한다. 경장영양은 경구섭취가 가능하면 구강으로 섭취하게 하고, 구강섭취가 불가능 하면 경관급식을 한다.
경관급식(tube feeding)이란?
① 영양균형을 맞추기 위해 관을 통해 유동식이나 상품화된 영양액을 위, 십이지장, 공장으 로 주입하는 것
② 경관영양은 쉽게 주입 할 수 있고 안전하며 보다 효율적이며 비경구영양보다 저렴하다. ③ 장기간 경관급식이 필요 시 식도루술, 위루술, 공장루술을 시행해 관을 삽입하기도 한다.

경관급식을 위한 유동식 준비원칙
- 농도는 1kcal/cc를 기준으로 하며 대상자의 영양요구에 따라 조절한다
- 각 영양소(특히 비타민과 무기질)가 부족하지 않도록 균형있게 배분한다.
- 당분류(설탕, 포도당)는 삼투압을 높이므로 다량 사용하지 않는다.
- 필수지방산 공급을 위해 식물성 기름을 첨가한다.
- 수분 제한이 없는 경우 충분히 공급한다.

참고자료

· 없음