성인간호학_실습2_Gallstone pancreatitis case study

소개

성인간호학_실습2_Gallstone pancreatitis case study

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목차

A. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집
3) 관련 기록 자료 사정
4) 대상자의 질병 study

B. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정 기록

본문내용

진단명 / 정의
Gallstone pancreatitis
담석이 원인인 급석 췌장염

병태생리
가장 흔한 병리기전은 췌장의 자가소화인 것으로 확인되었다. 원인요인은 췌장세포에 손상을 일으키거나 장내에서보다는 췌장 내에서 췌장 효소의 활성화를 초래한다. 췌장 효소의 활성화가 어떻게 발생하는지는 확실하지 않다. 한 가지 가능한 원인은 Oddi 괄약근의 개방이나 확장을 통해 담석에 의해 발생한 폐쇄에 기인할 수 있다. 췌장관의 폐쇄는 췌장 허혈을 초래한다.
Trypsinogen은 췌장에 의해 생산되는 비활성 단백질 분해효소이다. 정상적으로, 이것은 췌장관을 통해 소장으로 방출되며 장내에서 enterokinase에 의해 trypsin으로 활성화된다. 정상에서는 췌장과 혈장에 있는 trypsin 억제제들이 우발적으로 생긴 모든 trypsin과 결합하여 이들을 비활성화 시킨다. 췌장염의 경우, 활성화된 trypsin이 췌장에 존재한다. 이 효소는 췌장을 소화시킬 수 있고, elastase와 phospholipase A와 같은 다른 단백질 분해 효소를 활성화시킬 수 있다. 만성 알코올 섭취가 췌장염을 유발하는 것에 대한 명확한 기전은 밝혀지지 않았으나 알코올이 췌장 내에서 소화효소의 생간을 증가시키며 CCK 호르몬에 대한 감수성을 증가시키는 것으로 여겨진다. CCK는 췌장효소의 생성을 자극한다.

원인
여러 가지 요인이 췌장에 손상을 초래할 수 있다. 일차적인 원인은 담도계 질환(여성에게 가장 흔한 원인)과 알코올 중독(남성에게 가장 흔한 원인)이다. 가장 흔한 원인은 담낭질환(담석)이며, 그 다음이 만성 알코올 섭취이다. 그 외에도 급성 췌장염의 흔한 원인은 외상(복부 수술 후), 바이러스 감염(유행성 이하선염, 콕사키바이러스 B, HIV), 십이지장의 천공성 궤양, 낭종, 농양, 낭성 섬유증, 육종, 특정 약물(코티코스테로이드제, thiazide 계 이뇨제, 경구 피임약, 설파제, NSAIDs), 대사질환(부갑상선 기능항진증, 고지혈증, 신부전), 그리고 혈관질환이 있다.

참고자료

· 없음