MICU 케이스, 내과계중환자실 케이스

소개

MICU에서 실습할때 했던 케이스에요! 정말 꼼꼼하게 해서 진짜 구매하시면 돈이 안아까우실 거에요~ 교수님도 정말 잘했다고 A+주셨어요~!!

목차

1. 연구기간&방법
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정적용
5. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 병원성 폐렴(HAP; Hospital Acquired Pneumonia)
1. 정의
1) 폐렴
- 폐 조직에 병원체가 침입하여 염증을 일으키는 병으로 주로 세균, 바이러스 등이 원인이 된다. 건강한 사람에게 나타날 때는 큰 문제가 되지 않지만, 기존에 만성 폐쇄성 폐질환, 천식 등의 폐질환을 앓던 환자가 걸리면 치명적일 수 있다.
- 분류 방법으로는 원인, 발생 위치, 감염 당시의 상황 및 병변의 형태에 따른 분류가 있다. 원인에 따라서는 크게 감염성 폐렴과 기계식 폐렴으로 나누어 볼 수 있다.
- 감염성 폐렴은 다시 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴으로 구분하고 기계식 폐렴으로는 흡인성과 폐쇄성 폐렴을 들 수 있다. 감염 당시의 상황에 따라 병원성폐렴과 지역사회 획득 폐렴으로 나눌 수 있다. 병원성 폐렴은 병원에 입원한 환자에서 발생하는 폐렴을 말하고, 병원에 입원하고 있지 않은 사람, 즉 일상적인 생활을 하면서 지내는 사람들이 걸리는 폐렴은 지역사회획득 폐렴이라 말한다.
- 병변의 형태에 따라서는 기관지(폐포성) 폐렴과 간질성 폐렴으로 구분한다.

<중 략>

4. 진단 검사
- 일단 폐렴의 증상으로 객담이 생기는데 객담배양검사를 통한 미생물 검사를 하고, 또 혈액검사, 흉부 X선 촬영도 진단에 도움이 되며, 항생제 적합성 검사도 시행하여 병원 감염성 폐렴을 진단하게 된다.

5. 치료
- 주로 원인균이 무엇이냐에 따라서 치료를 하며 항생제를 사용하게 된다. 꼭 필요한 경우가 아니라면 과도한 광범위 항생제의 사용을 피하고, 의심되는 원인균에 적절하면서도 가능한 한 항균 범위가 좁은 항생제를 이용하여 선택적으로 치료하는 것이 바람직하다. 객담 배양검사를 통하여 폐렴을 일으킬 만한 균이 동정이 되는지 확인을 하고 적절한 항생제 치료를 한다.

① 세균성폐렴의 치료제
■ 페니실린(Penicillin)계 항생제
- 장점: 모든 페니실린계 항생제는 세포벽 합성을 억제하여 항균작용을 나타낸다. 그람양성 규균 및 그람음성 간균에 대해 항균력을 갖는다.
- 단점: 최근 페니실린에 대한 내성 발생 빈도가 높아서 대체요법이 필요한 시점이다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ-수문사,
· 서울대학교병원
· 국가건강정보포털