아동case-장중첩증

소개

아동 장중첩증 case 과제 입니다.

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본문내용

주관적 자료 : “어제부터 갑자기 아이가 배가 아프다고 계속 뒹굴었어요.“ /“계속 다리를 배로 웅크린 자세로 배를 감싸고 울어요”
객관적 자료 : 환아정보 / 24시간 전부터 간헐적 급성복통 / ER note / Pain scale 4/10 /ang's scale / Abd.Mass 촉지됨
간호진단 : 장중첩과 관련된 복부급성통증
간호목표 :
장기 - 대상자는 퇴원 전까지 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
단기 - 대상자는 3일 이내 Pain scale 2/10이라고 말한다.
간호계획 :
1. 활력징후를 측정한다.
- 30분~1시간 간격으로 사정한다.
- 체온변화를 주의 깊게 관찰한다.

2. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
- 통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증경감요인, 악화요인을 사정한다.
(활력징후, 통증평가는 기본적인 대상자의 정보를 제공하므로 필요하다. )

3. 편안한 휴식시간을 갖게 한다.
-또래 아이들과 같은 병실을 사용할 수 있도록 한다.
-관심전환요법, 오락요법을 사용하도록 격려한다.
(상상력이 풍부한 극적인 놀이를 즐기며 동일한 행동이나 비슷한 놀이에 같이
참여하는 나이이므로 또래 아이들과 즐기며 병실환경에 적응 할 수 있도록 한다.)

4. 침습적 행위 시 아동에게 먼저 선택권과 설명을 한다.
-통증이 잘못에 대한 벌이 아니라는 것을 설명하여 준다.
(학령전기에는 질병을 죄에 대한 벌이라고 생각하기 때문에 간단히 설명을 한다.)

5. 편안한 환경을 제공한다.
-수면시 : 미등을 켜두거나 취침시간동안 소음이 없도록 한다.
(학령전기의 스트레스는 퇴행현상을 일으킬수 있기 때문에 최소화한다.)

참고자료

· 없음