성인간호실습 SICU, 뇌내출혈(ICH) case study, 병태생리, 약물, 검사, 신체사정, 간호과정

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술주
3. 대상자의 간호과정
4. 간호계획 및 중재
5. 임상질문
6. 실습일지
7. 성찰일지

본문내용

(중략)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

■ 병인론(Pathphysiology)
[뇌내출혈 : intracranial hemorrhage, ICH]
- 정의
: 뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 나타나는 것으로 이로 인해 뇌부종 및 뇌내압 상승을 일으킨다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 뇌출혈의 호발부위는 피각, 시상, 교뇌, 소뇌 순이다. 이에 따른 동맥은 피각 및 시상의 경우 중간대뇌동맥의 선조체 분지 출혈과 연관이 있고 교뇌출혈은 뇌기저동맥의 교뇌 분지 출혈, 소외출혈은 소뇌동맥의 피질 분지 출혈로 인해 뇌내출혈이 나타난다. 증상은 뇌출혈이 나타난 부위에 따라 증상이 나타나는데 출혈부위 감별증상은 눈 증상과 운동장애에 따라 뇌출혈부위를 구분할 수 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

(중략)

출혈은 활동할 때 주로 발생하며 증상은 갑자기 나타나며 출혈이 진행되면서 심해진다. 증상은 신경학적 장애, 두통, 구역, 구토, 의식저하, 고혈압 등이다.

- 발생원인
: 뇌내출혈의 원인은 고혈압인 경우가 가장 많고 뇌동맥류나 동정맥기형의 파괴로 인해서 나타나기도 한다. 그 외 원인으로는 대뇌 아밀로이드혈관병증, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양 등이 있다.
● 머리 부상 또는 외상
• 뇌 내의 동맥을 막는 혈전
• 파열성 대뇌동맥류 (혈관의 약한 부분의 파열)
• 동정맥기형 (정상적인 혈류를 방해하는 뇌내의 기형 혈관)
• 혈액희석제 사용
• 출혈 종양
• 중증 고혈압과 출혈을 일으킬 수 있는 코카인 사용
• 혈우병과 겸상적혈구빈혈 같은 출혈 장애

참고자료

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· 손정태 외, 『기본간호학 2』, 현문사, 2013.
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