A+받은 아동간호학 요로감염 case study 입니다. 문헌고찰부터 신생아에 대한 구체적인 성장발달사정나와있습니다.진단은 고체온,피부손상위험성,불안입니다

목차

1) 일반적 정보(general information)
2) 현병력(history of present illness)
3) 과거력(past medical histories)
4) 가족력(family history)
5) 예방접종(immunizations)
6) 투여약물(current medications)
7) 진단적 검사결과(diagnostic or lab tests)
8) 질병에 대한 이론적 고찰(review of medical diagnosis)
9) 신체사정(physical assessment)
10) 성장발달 사정(assessment of growth and development)
11) 간호과정(nursing process)

본문내용

∙진단명: 요로감염(urinary traction infection)

∙원인 또는 유발요인: 세균성질환 중 하나로 대장균(Ecoli)가 가장 흔한 균이다. 여러 종류의 박테리아들 중 한 두 가지의 박테리아가 요도 입구에서 감염되어 요도→방광→요관→신장 등의 순서로 침입하는 것이다. 요로계의 구조적 이상이 발견되거나 방광 요관 역류, 신경성 방광과 같은 위험요소가 있을 때 요로감염의 원인이 될 수 있다. 그 외 포경수술을 하지 않은 남아, 요로가 짧은 여아, 변을 닦아 줄 때 뒤에서 앞으로 닦아주어 오염되는 경우, 변비 등이 위험요인으로 작용한다.

∙주 증상 및 주요 검사소견: 영유아들은 보통 지속적인 고열, 보챔, 설사 및 구토 등의 증상이 나타난다. 그 이후 시기에는 감염 위치에 따라서 하부요로감염일 때는 빈뇨, 배뇨곤란 , 요실금 및 하복부에 통증이 있게 되며, 상부요로감염인 경우 고열(38.5℃ 이상), 옆구리 통증 , 동통 및 구토가 특징이다. 요로계 기형이 동반된 경우가 많아 패혈증으로 진행되기도 한다. 주로 소변배양검사로 박테리아 균의 여부를 통해 요로감염을 확인한다.

∙진단방법: 검사를 통해 진단하는데, 주요 검사로는 1. 소변검사는 균의 여부를 알 수 있는 기초검사이고, 만약 요로감염으로 진단되었을 시에는 요로감염의 원인이 될 수 있는 요로계 기형을 알기 위해 2. 신장초음파를 시행하여야 하여 간손상여부를 본다.
3. 신장스캔(99mtc-dmsa scintigraphy)을 통해 신장에 반흔이 남은 여부를 진단해야 한다.

∙치료 및 간호: 소아의 경우 치료기간은 약 2주정도로 항생제를 균이 없어질 때까지 투여해야 한다. 방광 요관 역류나 요로감염이 재발하는 소아의 경우 예방적 항생제를 사용할 수 있다. 회음부를 청결하게 관리하도록 하고, 충분한 수분을 섭취하며 배뇨 및 배변상태를 확인해야 한다.

참고자료

· 김미예 외(2010). 최신아동건강간호학 총론. 수문사
· 강희경 외(2004). 6개월 미만 영아 요로 감염의 특성과 재발의 위험 인자. 서울대학교 의과대학