응급실 ER케이스 COPD간호과정

소개

1. 환자정보

2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
2) 1차 사정
3) 2차 사정
4) 간호 진단

3. 응급검사
1) 혈액 검사
2) 병리 검사

4. 응급 치료 및 간호 우선순위

5. 사용된 약물 조사

6. 경과 및 환자의 반응

7. 간호 과정
1)자료 조직화 및 교육자료
2)간호과정

8. 참고 문헌

목차

< 차례 >

1. 환자정보

2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
2) 1차 사정
3) 2차 사정
4) 간호 진단

3. 응급검사
1) 혈액 검사
2) 병리 검사

4. 응급 치료 및 간호 우선순위

5. 사용된 약물 조사

6. 경과 및 환자의 반응

7. 간호 과정
1)자료 조직화 및 교육자료
2)간호과정

8. 참고 문헌

본문내용

COPD대상자는 주증상이 호흡곤란이기 때문에 정기적으로 호흡양상과 산소포화도를 사정한다. COPD환자는 갑자기 고농도의 산소가 공급하면 저산소혈증에 의해 호흡중추에서 자극이 감소되어 저호흡, 무호흡상태가 초래 될 수 있기 때문에 저농도의 산소를 제공한다. 원활한 공기의 흐름을 위해 폐쇄된 기도를 확장시킬 수 있는 기관지 확장제를 투여하기도 한다. 복식호흡은 환자에게 호흡 시 소모되는 에너지의 양을 감소하고 호흡수를 감소시킨다. 입술을 오므리고 하는 호흡은 호흡곤란 기간 중 호흡수나 깊이를 조절하고 호흡근의 협동을 증진시킨다. 흡연은 공기흐름을 제한시키는 장애 요소가 되어 호흡곤란을 유발 할 수 있기 때문에 금연의 필요성과 중요성을 교육한다.

<중 략>

1. 2시간 마다 호흡양상과 호흡음을 사정한다. 2. 객담의 양, 색깔, 점도 등을 사정하고 기록한다. 3. 처방된 기관지 확장제, 거담제를 투여한다. 4. 대상자에게 흉부 물리요법을 제공한다. (타진법) 5. 대상자에게 fowler 체위를 취해주고 호흡이 용이하도록 지지해주고 기침, 심호흡을 하도록 환자를 격려한다. 6. 대상자에게 객담 배출에 효과적인 기침법을 교육한다. 7. 대상자에게 기도자극 요인을 피하도록 교육한다. 8. 대상자에게 수분섭취의 중요성을 교육한다. 9. 대상자에게 객담을 삼키지 말고 모두 뱉어내도록 교육한다. 10. 대상자에게 흡연은 점막을 자극하여 객담을 증가시키고 호흡을 방해하는 가장 주요 원인임을 교육한다.

<중 략>

1. 대상자의 호흡양상을 2시간마다 사정했다. 2. 객담의 양, 색깔, 점도 등을 사정했다. 3. 간호사 선생님께서 처방된 기관지 확장제,거담제(Aminophyline250mg, Mucosten)를 투여하시는 모습울 관찰하였다. 4. 대상자에게 흉부타진을 시범(손에 계란을 쥔 듯이 동그랗게 모은 가슴 옆, 겨드랑이의 주변U자 부위와 등을 percussion) 보인 후 “타진은 가래를 기관지에서 떨어트려 가래 배출을 도와줍니다.”라고 교육하

참고자료

· 송경애 외 10명 (2014). 기본간호학(상) <수문사>
· 김금순 외 11명 (2014). 성인간호학 Ⅰ <수문사>
· 김금순 외 11명 (2014). 성인간호학 Ⅱ <수문사>
· 박미화, 최은영 외 4명 (2014). 응급간호학 <의학서원>
· 김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정<수문사>
· 지재근 외(2013). 의학용어 <아카데미아>
· 대한민국 의학정보 센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
· 조경숙 외 9명 현문사 제 6판 성인간호학 상권 제 14장 호흡기장애 대상자 간호
· 송경애 외 기본간호학 II 수문사 2010