심전도 이해, 부정맥

목차

1. 심전도
2. 부정맥

본문내용

심전도(Electrocardiogram, ECG)란?
1. 정의
: 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로 심장근육의 전도를 평가하는데 가장 효율
적인 진단 방법이다
탈분극(depolarization): 전기적 충격의 흐름으로 심근을 수축시키는 것
재분극(repolarization): 심근의 전기적 회복으로 심근이 이완되는 것
탈분극 과정에서 형성된 전기의 흐름 신체 표면에 전달 -> 대상자의 사지와 흉부에 놓여진 전극에 의하여 감지되며 심전도로 측정된다.

2. 자극 전도계 경로
1) 동방결절(SA node)(=pacemaker)
- 심장의 배터리 역할,
- 규칙적으로 1분간 70~80회의 전기자극을 내보내어
심박수 조절
- 우심방의 상대정맥과 접하는 부분에 위치
- 심근흥분전도속도 – 0.02m/sec(가장 느림)
2) 방실결절(AV node)
- 심방중격의 우심방 측에 있는 결절
- 흥분전도속도 – 0.05m/sec
3) His bundle
- septum을 따라 이어진 줄 형태
- 흥분전도속도 – 0.8~1m/sec
4) Bundle branch
5) 좌각, 우각
6) Purkinje fiber : 좌우 심실의 심근 층에 그물상
흥분전도속도 – 4m/sec(가장 빠른 속도)

3. 심장의 기능적 특성
1) 전기적 현상
⑴흥분성(excitability) ⑵전도성(conductivity) ⑶자동성(automatism)
2) 기계적 현상
⑴수축성(contractility)

4. 자극 형성의 기전
1) 자동성(Automaticity)
심장세포가 다른 공급원으로부터의 자극 없이 스스로 탈분극 할 수 있는 능력
정상적으로 동결절, 방실 접합부, 심실의 심박조율세포들에 있다
2) 회귀(Reentry)
휴식기의 정상 전도계를 통해 자극이 전도되는 동안 전기 전도계의 한 부분 혹은 그이상의 한 부분에서 자극이 지연, 차단 혹은 지연 및 차단이 동시에 일어난다.
결과로 지연된 자극이 정상으로 전도된 자극에 의해 이미 탈분극되어 있거나 충분히 재분극된 심장세포로 들어가 조기 탈분극 시키거나 이소성박동 및 이소성율동을 만든다

참고자료

· 없음