선택유산 여성 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 유산
(1) 원인
(2) 유산의 종류
(3) 증상과 징후
(4) 진단
(5) 간호관리

2. 다태임신
(1) 종류
(2) 다태임신의 문제점
(3) 진단
(4) 간호중재
(5) 분만관리
(6) 산욕기 관리

Ⅱ. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 현재 산과력
3. 임부의 과거력
4. 활력 징후
5. 임상검사(laboratory findings)
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단검사
8. 간호사정 자료 요약
9. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 유산
- 태아가 생존력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것으로 태아의 몸무게는 500g 미만이거나, 재태기간이 20주 이하일 때를 말한다.

(1) 원인
초기 자연유산(재태기간 12주 전)
• 내분비 불균형(황체기 결함, 임신 초기 고혈당을 초래하는 인슐린의존성 당뇨병, 갑상선기능저하증)
• 면역학적 요소(항인지질 항체)
• 전신질환(홍반성 낭창)
• 유전적 요인
• 감염

후기 자연유산(재태기간 12~20주)
• 고연령의 임부와 다산력
• 만성감염
• 만성소모성 질환(예: 결핵, 빈혈, 신장질환)
• 영양부족
• 생식기 이상(짧은 자궁목, 자궁기형, 자궁후굴)
• 급성감염(폐렴, 신장염, 장티푸스
• 흡연, 알코올, 코카인 사용
• 비만, 심한 스트레스

(2) 유산의 종류
A. 절박유산(Threatened abortion)
B. 불가피유산(inevitable abortion)
C. 불완전유산(incomplete abortion)
D. 완전유산(complete abortion)
E. 계류유산(missed abortion)

(3) 증상과 징후
① 절박유산(Threatened abortion)
- 혈성 질 분비물이나 점상출혈이 임신 초기에 있으며 경한 경련이 동반되거나 없을 수도 있다.
- 경관의 개대와 소실은 일어나지 않고 수정된 조직들이 배출되지 않은 상태이므로 자궁의 크기는 임신기간과 일치한다.
- 대부분 착상 부위의 출혈인 경우가 많으므로 안정을 취하고 적절한 치료를 받으면 임신을 유지할 수도 있다.

② 불가피유산(inevitable abortion)
- 심한 출혈이 있고 경관은 개대와 소실이 되어 있다.
- 통증이 심하고 난막은 파열되어 있을 수 있다.
- 안정요법이나 투약으로는 임신을 지속시킬 수 없다.
- 출혈이 심하고 계속될 때는 즉시 수혈과 함께 자궁내막 소파술을 시행하여야 하며, 처치 후 출혈과 감염 가능성을 고려해야 한다.

참고자료

· 이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· 이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr