편마비 (뇌졸중) Case study

소개

뇌졸중으로 인한 편마비 case study 입니다.
A+ 받았습니다! 특히 Lab data 임상적의의와 간호과정의 각각의 이론적 근거가 잘 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 활력징후
Ⅳ. Lab data
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. medication
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

∣. 문헌고찰
1. 뇌졸중
1) 뇌졸중의 정의
뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 모두 포함하는 말이다. 뇌 조직에 고혈압, 동맥경화, 기타 여러 원인으로 뇌혈관이 좁아지거나, 뇌혈관이 파열되어 혈액에 의해 운반되는 산소와 영양분이 충분히 공급되지 못할 때 발생한다. 이로 인해 뇌의 각 부위에서 담당하는 일을 정상적으로 수행하지 못하게 됨에 따라 사지마비, 언어장애, 시야장애 등 다양한 증상이 나타나게 된다.

(1) 일반적 증상
대부분의 환자들이 응급실에 도착했을 때에는 고혈압 상태이다. 특정 혈관부위와 관련이 없는 뇌졸중의 일반적 증상으로는 두통, 구토, 발작, 의식상태의 변화, 발열, 심전도상의 변화가 있다. 심전도의 변화로는 뇌졸중 유발을 의미하는 심방세동이 있다. 최근 심근경색증에선 T파의 변화, PR 간격의 단축, QT 간격의 연장, 조기심실성 수축, 심방성 서맥, 심실성 혹은 상부심실성 빈맥이 나타난다. 지주막하출혈(SAH) 또한 ST분절과 T파의 비정상을 초래한다. 발열은 시상하부손상을 의미한다.

(2) 병태생리
뇌는 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성대사를 할 수 없다. 그래서 뇌는 뇌대사를 보존하기 위해 다른 덜 중요한 기관을 희생시켜 관류한다. 저산소증은 뇌허혈을 일으킬 수 있다. 단기간의 허혈은 일시적인 신경학적 결손이나 일과성 허혈성 발작을 유발한다. 뇌혈류가 복구되지 않으면 뇌조직은 회복할 수 없는 손상을 입거나 경색이 발생한다.
허혈은 뇌대사를 변화시킨다. 비가역적인 변화가 얼마나 빨리 일어날지는 대상자의 기준 산소수준과 보상능력에 달렸다. 혈류는 뇌졸중과 같은 국소화된 관류문제, 저혈압, 심정지와 같은 전신적인 관류문제에 의해 변화될 수 있다. 뇌관류압이 정상의 2/3(평균동맥압 50mmHg 이하)까지 떨어지면 뇌가 적절한 혈류를 받지 못한다. 보상적인 자가조절을 상실한 대상자에게는 곧 신경학적 결손의 증상이 나타난다.

참고자료

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