수액의 종류 레포트

목차

Ⅰ. Crystalloid
1. 등장성 생리식염수
2. 젖산 링거액
3. normosol
4. 포도당 용액

Ⅱ. Colloid
1. 알부민
2. 헤타스타치
3. 펜타스타치
4. 덱스트란
5. 젤라틴

Ⅲ. 효율성 및 장단점

Ⅳ. 수액주입 간호
1. 수액 주입의 목적
2. 투여 시 고려사항
3. 시작 시 고려사항
4. 주입속도
5. 추후관리
6. 수액요법 시 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Crystalloid (정질용액)
정질용액 투여 시 주요효과는 간질액의 증가이다. 기본적으로 수분만이 소실된 경우엔 저장성 정질용액을 투여하며, 수분 및 전해질 모두 소실이 된 경우에는 등장성 정질용액을 투여한다. 케톤산증을 예방하거나 고장성으로 유지하기 위해서는 포도당을 첨가한다. 포도당 용액은 대개 5% 용액이 많이 쓰인다. 또한 정질용액은 기본적으로 염화나트륨을 포함한다.

1. 등장성 생리 식염수(normal saline)
같은 양의 나트륨과 염산을 포함한 0.9% 염화나트륨 용액으로, 많은 양의 등장성 생리 식염수를 투여할 경우 대사성 산증이 나타날 수 있는데 이는 등장성 식염수 내의 염소이온의 농도가 혈장보다 많음으로 인하여 고염소혈증이 발생하기 때문이다. 보통 긴 수술이나 대량 출혈의 경우와 같이 아주 많은 양의 등장성 식염수를 투여하는 경우에 나타나며, 대부분 후유증은 나타나지 않는다. 사용 용도로는 ①나트륨과 염산 보충 시 ②수혈 시 ③대사성 알칼리증 치료 시 ④약물 희석제로 사용한다. 간호 시 지속적으로 주입하거나 빠르게 투여할 시에 나트륨 과다, 수액량 과다, 칼로리나 다른 전해질의 감소를 발생시킬 수 있다.

2. 젖산 링거액(lactated ringer액=Hartmann용액)
‘핫솔(Hartman’s solution)’이라고도 한다. 염화나트륨 용액에 칼슘이온과 칼륨이온이 포함되어 있으며, 대사산증의 발생을 막기 위해 젖산이 완충제로 첨가되어 있다. 용액 내에 함유된 칼슘이온이 약물에 결합하여 그 효과를 감소시킬 수 있다. 이러한 약물들로는 아미노카프로산(aminocaproicacid), 암포테리신(amphotericin), 앰피실린(ampicillin), 티오펜탈(thiopental) 등 이 있다. 칼슘이 들어있기 때문에 혈액 제제에 들어있는 항응고 성분인 구연산과 결합함으로써 항응고 작용이 비활성화되어 수혈 중 혈전이 생길 수 있으므로 혈액제제와 같은 라인으로 주입해서는 안 되며, 적혈구 농축액을 희석하는데 젖산화 링거 용액을 사용해서는 안된다. 주로 surgery에서 사용하며, 응급 시 혈압을 상승시키는 데 도움을 준다.

참고자료

· ‘수액요법 : 수액의 종류와 특성’. 배선준, 이종화, 이기영. 대한의사협회지 제53권 제12호(2010.12)
· ‘수액요법의 실제. 둘째판’. 전재규, 김현철. 군자출판사(2009)
· ‘정맥주입간호’. Marry Alexander, Ann Corrigan. 군자출판사(2011)
· ‘수액요법’. 정해일, 서정기, 최용. 고려의학(2005)