-뇌졸증케이스스터디

목차

I. 서론
A. 연구의 목적 및 필요성

II. 문헌고찰

III. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타자료. 투약
D. 간호과정 적용

IV. 결론 및 느낀점

V. 참고문헌

본문내용

I. 서론
A. 연구의 목적 및 필요성
뇌졸중은 뇌혈관장애(Cerebral vascular accident)의 대표적인 질환으로 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 것을 말한다. 뇌졸중은 신경 질환으로는 가장 많고, 신경 장애자 중에도 뇌졸중이 가장 많으며 일반 장애를 발생시키는 두 번째 원인이 되고 있다. 발생률은 인구 100,000명당 83명이고, 고혈압 관리로 약간 감소 추세이나 매년 300,000명의 새 환자가 발생하며, 뇌졸중 인구는 약 2,000만명 이라고 한다. 2,000만명 중 약 3%는 40세 미만이며 약 70%는 어느 정도의 기능 장애가 있어, 운동성과 자립생활에 지장을 받고 있다. 1964년 Crawford에 의하면 뇌졸중 환자의 18%는 사망하고, 9%는 완전 회복되며, 73%는 재활이 필요한 것으로 보고되었다. 따라서 뇌졸중 환자에 대한 간호가 더욱 필요하겠다. 그러므로 본 사례연구를 통해 뇌졸중의 역학, 원인, 종류와 유형, 진단기준, 증상에 대해 알아보고, 그에 따른 간호중재와 사정을 통해 간호진단과 중재에 대하여 연구하고자 한다.

II. 문헌고찰
뇌혈관성 장애(cerebrovascular accident. CVA)
뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다.

<중 략>

(5)진단적 검사
1)혈액검사
중증 뇌졸중이라면 헤모글로빈과 hematocrit 수준이 증가한다. 백혈구 증가는 감염, 아급성 세균성 심내막염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있다. 항응고제 투여를 위해 PT, PTT시간을 측정한다. 이 검사는 출혈성 뇌졸중의 진단에 도움이 된다. 그 외 전해질, 혈당, 요산 콜레스테롤치 등을 검사한다. 뇌경색은 즉각적으로 확인되지 않으며, 출혈성 뇌경색이라면 발병 후 12~24시간이 지나야 확인된다.

2)뇌 척수액 검사
두 개내압 상승의 증상이 없다면 뇌척수액 분석을 위해 요추천자를 한다. 뇌척수액 검사는 출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한검사이다.

참고자료

· 최신 임상간호매뉴얼 2010 현문사
· 성인간호학 Medical-Surgical Nursing 정담미디어
· 서울대학교 병원(2009). 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부.