정신간호과정 : 신경성 식욕부진(거식증) 간호과정

목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회∙경제적 기능 사정
5) 영적 기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
1) 의학진단

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용
#1. 왜곡된 신체인지와 관련된 자긍심저하
#2 부적절한 식습관 관련된 비효율적 자가건강관리

4. 치료적 의사소통 기술(언어적*비언어적)을 적용한 사례

5. 실습소감문

본문내용

(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 - 스스로 세탁물을 맡기고 식사후 양치를 하고 이틀에 한번꼴로 머리를 감고 샤워를 하는 모습을 보임. 전반적으로 양호한 위생상태보이고 매우 마른 몸을 가지고 있음. 외모에 대해, 특히 살이찌는것에 대해 매우 예민함.
② 행동과 활동상태 - 낮에도 계속 누워계시고 주무시는 모습 관찰함. 누워있을때는 무기력한 표정으로 옆에 다가가도 아무런 반응없었음. 오후 3시쯤 활동을 시작하는 모습을 관찰하였음. 연예인에 관심이 많아서 계속해서 연예인들의 외모에 대한 질문을 하는 모습을 관찰함. 연예인 이야기를 할때는 매우 즐거워 보이고 무드가 뜨는 모습을 관찰함
③ 태도 - 연예인 관련 질문을 하시거나 연예인관련 이야기를 할 때는 기분이 매우 좋아보이심. 먼저 학생간호사들의 팔짱을 끼면서 이야기를 이끌어 나감. 식습관이나 식사에 대한 이야기는 매우 예민하며 회피하고 밀어내며 화를 냄. 몸무게를 잰다는 말을 들으면 바로 간호사실에서 도망치는 모습을 관찰함. 살이 찔까봐 항상 두려워 하며 밥을 잘 먹지 않는 모습을 관찰함. 살이 찌는 것이 세상에서 가장 두렵다는 말을 함.
④ 언어 - 언어기능 이상없음.

(2) 기분과 정동 - “살이찌는게 세상에서 제일 두려워요.” “살이 찐거 같아요. 나 너무 살찐거 같죠? 내가 제일 돼지같아요.”(우울) “내눈에는 내가 제일 뚱뚱해 보여요. 다른사람들 눈에 내가 뚱뚱해 보이겠죠? 학생간호사 눈에도 내가 제일 뚱뚱하게 보이죠?(한숨)”(위축)

(3) 감각, 지각영역 - “(몸을 만지며)살찐거 같죠? 이거 살찐거죠? 이거봐요 살찐거 봐요”

(4) 사고
① 사고과정과 형태 – 사고과정과 형태의 장애는 나타나지않음.
② 사고의 내용 - 대상자와 의사소통시 사고내용의 장애로 인한 망상은 관찰 되지 않음. 사고의 주제중 대부분이 자신의 몸에 관한것이며 자신의 몸을 평가하고 남과 비교하는 것을 관찰함. “저 살찐거 같죠? 제가 제일 살찐거 같아요”, “저 언니 말랐죠? 저 언니 마른 것 같아요?”

참고자료

· 정신건강간호학 (2013). 현문사. 양 수 외
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (2013). 현문사. 차영남 외
· 씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사
· 대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 대한간호협회
· 한경자 외(1996). 간호중재. 서울대학교 출판부