성인실습 간호과정 케이스 위암(침습적 시술과 관련된 통증, 침습적 시술과 관련된 감염위험성)

목차

1. 일반적배경 사정
2. 건강력 사정
3. 신체검진 사정
4. 영양 사정
5. 개인위생 사정
6. 정서적 상태 사정
7. 규칙적인 운동 실시 여부 사정
8. 수면화 휴식, 건강관리 사정
9. 영적욕구사정
10. 진단검사
11. 약물 14가지
12. 수술방법 및 과정의 서술( 수술, 마취방법, 수술체위, 피부소독, 수술과정)
13. 간호진단 8가지
14. 간호과정(시술에 의한 조직손상과 관련된 통증, 침습적 시술과 관련된 감염위험성)

본문내용

수술과정
복강경 원위 절제술의 위를 절제하는 범위는 개복수술과 다르지 않으며, 배를 크게 여느냐 아니냐의 차이만 있다. 배에 작은 구멍만을 내고 그것을 통해 기구를 넣어 수술하는 것이므로 많은 경험을 필요로 하다. 그러나 모니터를 통해 병변을 크게 볼 수 있어 환부를 세밀하게 박리하게 되고 그 결과 조직 손상 및 출혈이 적으며 위절제가 끝나면 절제된 위 조직을 꺼내기 위해 4~6cm의 작은 절개창을 내게 되며, 이곳을 통해 위 조직을 꺼내고 장을 연결한다.
(최근에서는 복강 내에서 문합까지 다 하고 절제된 위 조직은 배꼽 절개창을 확장하여 꺼내기도 해서 나중에는 복부에 수술상처가 거의 없을 수도 있다.)
위의 절제 범위는 위 상부의 일부를 남기고는 그 아래쪽 단면을 십이지장 혹은 십이지장 바로 다음 부분인 공장에 문합하는 것으로, 위의 소화기능이 일부 보존되는 장점이 있다.

참고자료

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· 국가암정보센터
· 약학정보원
· 가톨릭대학교 인천성모병원
· 서울대학교병원 의학정보