성인간호학 압박골절 케이스스터디

소개

성인간호학 실습 때 작성한 종골골절 사례연구 보고서입니다.
간호과정 자세하구요 A+ 받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

문헌고찰
<골절>
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상이거나 또는 병리적 골절 등이 있다.

1. 골절의 종류
상처상태 : 개방골절, 폐쇄성골절
골절형태 : 완전골절, 불완전골절, 충동골절, 분쇄골절, 전위, 병리적골절, 각형성골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스골절
골절선의 방향 : 선상골절, 사선골절, 나선골절, 횡골절

2. 골절의 치유과정
(1) 혈종형성
혈종형성이란 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것이다. 섬유소 그물망을 형성하여 손상받은 뼈를 보호하며 모세혈관과 섬유아세포의 발달을 위한 발판 구실을 한다.
(2) 세포증식단계
세포와 새로운 모세혈관이 점차적으로 모여 2~3일 내로 혈종은 과립조직으로 대치된다. 섬유아세포가 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복 과정이 시작된다.
(3) 가골형성
손상 후 6~10일 정도 되면 과립조직이 변화되어 가골이 형성된다. 가골은 정상적인 뼈의
직경보다 상당히 넓고 크고 느슨하게 짜여진 뼈와 연골의 덩어리이다. 가골은 골절선을 넘
어서 더 넓게 뻗쳐 있으므로 일시적인 부목의 역할을 한다.
(4) 골화과정
골막과 피질 사이에 외가골이 형성되고 그 다음에는 골수내가골, 마지막으로 피질절편 사이에 가골이 형성된다. 3~10주가 지나면서 가골은 뼈로 변화된다.
(5) 골 재형성단계
가골은 점차로 진성뼈가 되면서 강해지고 조골세포와 파골세포의 작용에 의해 재형성된다.

3. 골절의 증상
● 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다.
● 부종 : 골절 부위에 장액성체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
● 점상출혈 : 피하출혈이 원인이다.
● 근육경련 : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
● 압통 : 촉진으로 알 수 있다.

참고자료

· 김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1104p ~ 1135p
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 294p~297p, 304p~305p, 352p
· 김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1172p~1176p
· 양선희 외 (2012). 기본간호학Ⅱ, 현문사, 62p~92p