아동CASE- 정상 신생아(well baby)

소개

신생아실 정상신생아에 대한 간호과정입니다.
간호진단은 총 3개이며, 아프가스코어랑 약물까지 완벽하게 정리했어요.
교수님께 칭찬도 많이 받았고 절대 후회안하실겁니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. Medicine
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌 고찰
≫ 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말한다. 이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 자궁 외의 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 호흡에 있어서는 태반과 모체의 순환에 의존하던 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하게 된다. 정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

1. 신생아의 신체사정
1. 신체 계측
- 두위(약 33~35cm), 흉위(약 30.5~33cm), 복위
- 머리-발꿈치 길이(신장) : 48~53cm
- 출생 체중: 약 2.7kg, 신생아는 체중감소가 상당히 빠르므로 출생 직후 측정해야한다.

2. 자세
- 머리와 사지는 굴곡 되어있고 가슴과 배위에 위치하여 완전 굴곡자세를 취하고 있다.

3. 피부
- 건강한 신생아의 피부색은 밝은 붉은색이고, 부드럽고 매끄러우며 통통하다.
- 태지: 회백색의 치즈모양의 물질로 24~48시간 내에 흡수된다.
- 솜털, 말단청색증, 패립종, 몽고반점이 나타날 수 있으며 비정상적인 증상은 아니다.
- 혈관종: 모세혈관의 이완으로 딸기송이처럼 피부표면에 솟아있으며, 생후 1년까지 커지고 7~10년이면 사라진다.
- 할리퀸 색조 변화: 측위일 때 보이는 피부색의 변화로 신체의 하반부는 분홍색이고 위는 창백하다.

4. 머리
- 산류: 두피와 골막 사이에 생긴 부종으로 서서히 흡수되어 사라진다.
- 두혈종: 혈종이 봉합선을 넘지 않고 두개골 한쪽에만 국한, 2~3주정도 후 흡수된다.

참고자료

· 아동간호학 상권(현문사/ 박은숙 외)
· 최신 아동간호학Ⅰ(수문사/ 홍경자 외)
· 아동간호학Ⅰ(신광출판사/ 이자형 외)
· 간호진단과 중재가이드 (현문사/ 김금자 외)
· 서울대학교병원 의료정보
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr