경막하 출혈 간호과정

소개

외상성 경막하 출혈에 대한 문헌고찰 자료와
대상자 간호 사정에 따른 간호과정 케이스 스터디 자료입니다^^

목차

I. 경막하 출혈 문헌고찰
1. 경막하 출혈 [subdural hemorrhage]
2. 경막하 출혈의 원인과 위험인자
3. 경막하 출혈의 분류와 구분
4. 경막하 출혈의 증상
5. 경막하 출혈의 진단
6. 경막하 출혈의 검사
7. 경막하 출혈의 치료
8. 경막하 출혈의 예방

II. 대상자 사정
1. 기본 정보
2. 신체 검진
3. V/S
4. BST
5. LAB
6. 임상 검사
7. 투약 상태
8. CASE STUDY

참고문헌

본문내용

● 경막하 출혈 [subdural hemorrhage]
- 외상에 의하여 뇌 경막 아래 공간에 급성 출혈이 발생하여 뇌를 압박하고 있는 상태
- 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 두 개강 내의 뇌가 이동하면서 파열되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다.

● 경막하 출혈의 원인과 위험인자
뇌출혈 원인은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분한다. 뇌출혈 원인이 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 이야기 한다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

● 경막하 출혈의 분류와 구분
급성 경막하 출혈
만성 경막하 출혈의 반대의미이며, 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈
만성 경막하 출혈
급성 경막하 출혈의 반대의미이며, 출혈 시점으로부터 3주이상이 지난 출혈
아급성 출혈
두 기간 사이의 출혈

● 경막하 출혈의 증상
가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능력)이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다.

참고자료

· 서울대학교 병원 간호 본부 출판 문화원
· 성인간호학 상권, 하권 현문사
· 보건복지부
· 질병관리본부
· 두산백과