아동 급성모세기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스스터디

소개

아동간호학실습 급성 모세기관지염(Acute bronchiolitis) CASE STUDY자료입니다.

목차

1.문헌고찰
1) Acute bronchiolitis

2. 환자소개

3. 진단검사
1) 면역혈청검사
2) 일반혈액검사
3) 소변검사

4. 투약

5. 제공되고 있는 치료 및 처치

6. 간호과정
1) 간호진단
2) 우선순위 결정
3) 간호계획, 수행, 평가
①. 염증과 관련된 고체온
②. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결
③. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

7. 간호진단 재평가 및 재계획

8. 참고문헌

본문내용

- Acute bronchiolitis -
정의
세기관지염(bronchiolitis)은 세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 흔한 급성바이러스감염이다. 이 감염은 근본적으로 겨울과 초봄에 나타나며, 대부분의 3세 정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염된다. 1세 이하의 아동의 RSV감염은 대부분 입원이 필요하다. 1세 이내에 심각한 RSV감염은 13세까지 천식이 발달될 수 있는 위험요인이다. 비록 대부분의 세기관지염인 경우 RSV가 원인이 되지만, adenoviruses, para influenza viruses의 영향을 받기도 한다.

병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 영향을 준다. 섬모세포가 부풀어 오르며 기관지강으로 돌출하며, 섬모가 상실된다. RSV는 인접 상피세포의 세포막과 함께 감염된 세포막을 용해시킨다. 세포질 단계에서 이 용해는 원형질 혹은 합포체의 다핵덩어리가 된다. 세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강(lumina)은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 된다.

원인
비록 대부분의 세기관지염인 경우 RSV가 원인이 되지만, adenoviruses, para influenza viruses의 영향을 받기도 한다. RSV는 오염된 분비물에 노출되서 전이되며 몇 시간 동안 매개물에서 살거나 30분 동안 손에서 살 수 있다. 잠복기간은 2~8일이다.

진단 및 검사
비강분비물의 직접흡인이나 비강인두세척에 의한 검체를 효소면역학적 측정법(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)과 면역형광항체(rapid immunofluorescent antibody, IFA)로 검사하여 RSV를 확인할 수 있다.

참고자료

· 아동간호학 각론. 현문사. 2014
· 기본간호학 상. 수문사(송경애 외).2013.
· 생명과학대사전. 아카데미서적. 2008.
· 간호중재분류. 현문사(염영희). 1998
· 건강사정. 정담미디어.(임경춘 외).2012.