간호시나리오 열성경련 아동간호

소개

"간호시나리오 열성경련 아동간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. SCENARIO
2. 추가 자료
3. 간호과정(SOAPIE)
4. 학습이슈
5. 참고문헌

본문내용

1. SCENARIO
당신은 소아과병동 Evening 간호사이다. 21개월된 ‘박경련’이라는 남아가 ‘열성경련’으로 본원 ER을 통해 소아과 병동으로 입원하였다.
간호사: 안녕하십니까? 담당간호사 김열성이라고 합니다. 환아 이름이 어떻게 되죠?
보호자: 네. 박경련이에요.
간호사: 네, 확인했습니다. 어떻게 입원하게 되셨죠?
보호자: 오늘 낮부터 열이 있었는데 갑자기 애가 경련을 일으켜서 놀래서 응급실로 뛰어왔어요.
간호사: 아, 그렇군요. 그럼 경련이 체온이랑 그 외 활력징후 측정해볼게요.

<중 략>

① 열성경련이란 전에 비열성 경련이 없던 생후 1개월 이상의 아동에게서 중추신경계 감염이나 급성 전해질불균형 없이 열성 질환과 관련하여 나타나는 발작을 말합니다. 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만 고열로 인한 뇌의 산소 부족이나 뇌부종, 탈수, 노 내 독소침입등에 의한 것으로 추정하고 있습니다.

② 치료는 우선 당황하지 말고 어린이를 엎어 놓은 다음 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 흡인·질식을 예방하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해 주며 주위의 위험한 물건을 제거해주세요. 또한 경련 도중에 입안에 약물을 넣으면 안 되며 경련을 못하게 꽉 붙잡으면 오히려 경련을 오래 지속시킬 수 있으니 안전한 환경에서 편안히 놔두시는 것이 더 좋습니다.

<중 략>

목표
- 5일 뒤 미열 없이 (36.5<BT< 37℃)의 체온을 유지 한다.
- 2일뒤 대상자의 체온은 지속적으로 37.5℃ 아래로 체온을 유지 한다 .
수행
1.V/S Check
2.해열제 투약
-38도 이상➣Tyrenol PO약 10mL
-39도 이상➣tapain 0.4cc IM 처투여한후 부작용을 감시한다
3.Tepid massage
4그밖 체온을 내리기 위한 대증요법 시행

참고자료

· 김영혜 등. (2011). 아동간호학 총론. 서울 : 현문사
· 김영혜 등. (2011). 아동간호학 각론. 서울 : 현문사.
· 이화자 등. 「아동간호임상매뉴얼」, 수문사
· 송미순 등. 「진단적 검사와 간호」, 현문사,