기흉case

목차

Ⅰ.문 헌 고 찰
1) 정의
2) 원인 및 위험 요인
3) 병태 생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료적 관리
7) 간호중재
8) 예후 및 합병증
참고문헌

Ⅱ. 간호사례
1). 간호사정
2) 신체사정(physical examination)
3) 진단적 검사
4) 투 약
5) 대상자의 간호문제 목록
6) 간호과정

본문내용

Ⅰ.문 헌 고 찰
기흉(pneumothorax)
1) 정의
- 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
- 흉막외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질조직이나 기관, 기관지 또는 식도열상 의 결과로 종종 일어난다.
2) 원인 및 위험 요인
  원래 폐는 흉막이라는 두겹의 얇은 막에 의해 둘러 쌓여 있는데 어떤 이유에서건 이 흉막사이에 공기가 들어가면 기흉이라는 질환을 일으키게 된다. 흉막사이에 들어간 공기는 폐를 누르게 되고 이 때문에 기흉이 생긴 사람은 몹시 괴로울 정도의 호흡곤란을 느끼게 된다. 기흉은 발생 원인에 따라 늑골골절 등 가슴쪽에 손상을 입었거나 흉부 수술시 발생하는 외상성 기흉, 폐의 기포나 결핵 등의 원인으로 발생하는 자연성 기흉등으로 구분할 수 있다. 특히 기흉 중 가장 많은 것이 폐에서 자연적으로 발생하는 기흉으로 대개 마르고 젊은 남자가 잘 걸린다. 우리나라에서는 고등학고 3학년 남학생이 주로 걸리는 특징이 있다. 발병빈도는 인구 1만명당 1명 정도이며 10-20대 남자의 경우 그 빈도가 더욱 높다.
정확한 원인은 알지 못하며 원인을 추측할 뿐이다.
그러므로 근본적인 예방법도 없는 것이 현실이다. 추정 원인은 아래와 같다.
(1)대기오염
(2)대기 압력의 급격한 변화
(3)흡연
(4)빠른 성장(특히 키가 빨리 자라지만 폐가 그 성장 속도를 따라가지 못하는 경우)

<중 략>

간호계획
1.통증의 정도를 5시간 간격으로 사정한다.
2.호흡과 맥박을 3시간 마다 사정한다.
3.편안한 호흡을 위해 자세를 변경해준다.
4.통증을 경감하기 위해 이완요법이나 마사지요법을 교육한다.
5. 통증 유발 요인, 악화요인을 확인하여 피하도록 한다.

간호수행
1.통증 정도를 5시간 간격으로 5회
사정 하였다. 대상자에게 얼굴표정으로 통증정도를 나타내게 하였다.
(1일째)09:00->통증척도 7을 표현 함
14:00->통증척도 6을 표현 함
(2일째)09:00->통증척도 3을 표현함
14:00->통증척도 2를 표현함
2. 활력징후를 측정하여 스트레스나 통증으로 맥박, 호흡이 증가되는지
3시간 간격으로 5회 측정 하였다.

참고자료

· http://www.taegumc.co.kr/gi/대구 의료원 기흉센터
· http://cafe.daum.net/pneumothorax
· 성인 간호학(상)-현문사-전시자
· 최신 임상 간호 매뉴얼-현문사-유해영
· 의학용어-수문사-김귀영
· 인체해부학-현문사-이성호