미숙아(Prematurity) 사례 연구

목차

I. 서론
1. 정의 및 사례연구의 목적
2. 원인
3. 미숙아 사정
4. 간호 및 치료

II. 본론
1. 개인력
2. 건강력 사정
3. 간호진단을 위한 자료 수집
4. 신체검진
5. 간호 진단 및 간호 과정

본문내용

I. 서론
1. 정의 및 사례연구의 목적
미숙아는 고위험 신생아에 속하며, 고위험 신생아는 재태기간이 짧거나 출생체중이 적은 신생아, 출생과정 및 자궁 외 생활 적응에서 발생하는 문제로 질병에 이환될 위험과 사망 위험이 높은 신생아를 말한다. 이 중 미숙아는 체중에 상관없이 재태기간이 짧은 경우를 말하며, 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아를 말한다. 미숙아는 정상 만삭아에 비해 생리적으로 미성숙하여 질병의 이환률 및 사망률이 높으므로 미숙아 출산을 예방하거나 적절한 간호를 통해 신생아의 생존을 돕는 것이 중요하다.

2. 원인
조산이 되는 경우는 자궁이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 이전에 조기진통이 일어났을 때 발생한다. 이러한 일이 발생하게 되는 여러 원인 중 모체에 의한 원인에는 임신성 고혈압, 조기 양막 파수, 다태임신, 태반이상(태반 기능 부전, 전치태반, 태반 조기 박리), 산모의 만성질병, 감염증, 약물남용, 영양실조 및 허약, 부적절한 산전진찰 등이 있고 태아에 의한 원인에는 선천성 기형, 태아적아구증, 염색체 이상, 태아수종 등이 있다.

3. 미숙아 사정
미숙아와 만삭아는 신체성숙 정도와 신경근성숙 정도에서 차이를 보인다. 그러므로 전반적인 신체 사정을 통해 미숙아의 성숙정도를 파악할 수 있다.

1) 반사 능력 검사 (신경근성숙 정도 파악)
(1) 스카프 징후
검사자는 한 손으로 신생아 머리가 신체 중앙선에 있도록 지지하고 다른 손으로 신생아 손을 반대편 어깨 쪽으로 당긴다. 이 때 미숙아의 경우 관절이 쉽게 조작되기 때문에 손이 몸의 중앙선을 가로지르지만 만삭아는 팔꿈치가 중앙선까지 닿지 않는다.
(2) 손목 굴곡
손목을 돌리지 않은 채 검사자의 검지와 장지로 신생아의 손등을 부드럽게 눌러 손목을 굴곡시켜 손바닥과 전박이 이루는 각도를 측정한다. 미숙아는 ≧90°(90° 혹은 90°이상)이나 만삭아는 손이 전박 쪽으로 완전히 굴곡된다.
(3) 잡기반사
미숙아의 경우 잡는 능력이 감소되어 있어 약하게 나타나지만 만삭아의 경우 잡기반사가 뚜렷하게 나타난다.

참고자료

· 홍영혜 외(2011). 최신 간호 진단, 수문사
· 박은숙 외(2013). 아동 간호학 (상), 현문사
· 김미예 외(2008). 신생아 간호, 군자