여성건강간호학 실습 선수학습 보고서(분만장 실습)

소개

*여성건강간호학 실습 - 분만장 실습 가기전 선수학습하시기에 충분한 스터디 자료입니다.

*분만장 실습에서 할 수 있는 활력징후 부터 분만 1기 ~ 분만 4기 간호, 태아심박동 감소양상에 따른 간호를 포함시켰습니다.

목차

1. 활력징후
2. 손씻기, 손씻기 5가지 상황
3. 환자확인 방법
4. 분만진행단계별 간호
5. 태아심박동 감소양상에 따른 간호

본문내용

<분만진행단계와 간호>

1. 분만과정
분만: 태아, 태반, 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정

(1)분만의 전구증상
·하강감(lightening): 위장장애 완화, 호흡 용이해지나 방광압력이 높아져 빈뇨, 하지경련
·진입(engagement)
·요통, 천골장애
·체중감소: 1kg (호르몬 변화로 전해질이 이동해서 수분상실이 일어남으로)
·질분비물 증가, 혈성 이슬(선진부 하강하면서 경관의 미세혈관압박하여 혈액과 함께 섞여 나오는 것)
·파막: 80-90%가 24시간 내 분막시작됨.
·에너지 분출
·거상, 개대
·가진통: 경관개대&소실 없음, 자궁수축양상이 불규칙적, 빈도와 강도의 증가 없음, 통증은 하복부에 국한되어 있고 걸으면 없어짐, 이슬은 보이지 않는 상태
(cf. 진진통: 경관개대, 자궁수축양상이 규칙적이며 빈도와 강도가 증가, 등·복부·요통이 같이 통증이 나타나며 걸으면 더 심해짐, 대개 이슬이 보임)
(2)분만시작
①에스트로젠-프로제스테론이론: 프로게스테론과 프로스타글란딘 증가시 자궁수축 촉진
②옥시토신이론: 자궁수축 자극시켜 프로스타글란딘 생성 증가
③태아의 내분비조절 이론: 태아가 성숙되면 코르티스테로이드 분비되면서 프로스타글란딘 전조물 분비되어 자궁수축을 자극시켜 분만이 시작됨
④프로스타글란딘 이론: 분만시 증가되어 자궁수축 오도록 함

(3)분만단계 및 호흡법
·정상분만: 만삭에 이르고 합병증이 없이 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만이 완성되는 것 (태위가 둔위, 횡위이거나 다태아는 고위험 분만에 속함)
·규칙적인 자궁수축
·경관거상과 개대
·선진부 하강: 좌곡극기점, 좌골극 위로 갈수록 ‘ - ’, 좌골극 아래로 갈수록 ‘ + ’이다.

참고자료

· 여성건강간호학 교과연구회편(2010), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 이영순 외(2014), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사