만성 기관지염 case study

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
2) 식욕부진과 관련된 영양결핍
3) 건강상태변화와 관련된 불안

본문내용

1. 문헌고찰
원인 흡연, 대기 오염, 직업적 노출 등의 자극이 기관지 손상을 일으킬 수 있으며 이로 인해 만성 기관지염이 발병하는 것으로 추정하고 있다.
증상 만성 기침, 가래, 운동 시 호흡곤란이 주증상이다. 가래는 대개 하얀색이나 약간의 노란색을 띄는 점액성이며 아침에 많이 나오는 경향이 있다. 병이 진행할 경우 비교적 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 호흡곤란이 심해져 약간의 활동에도 호흡곤란을 느끼게 된다. 또한 만성 폐쇄성 폐질환의 특징인 급성 악화가 있을 수 있는데 급성 악화 시에는 수시간에서 수일 사이 호흡곤란이 빠르게 악화되고 가래의 양이 늘어나거나 가래의 성상이 점액성에서 화농성으로 변하면서 진한 노란색이나 푸르스름한 색을 띄게 되고 점도가 높아져 뱉어내기 힘들어진다.
진단 담배를 피운 적이 있거나 직업적으로 먼지나 화학 물질에 노출된 과거가 있으면서 만성 기침과 가래, 호흡곤란이 있을 때 만성 기관지염을 의심해 볼 수 있다. 특히 호흡곤란이 지속적이고 서서히 악화되며, 운동 시 심해지고, 기도 감염 시 급성으로 악화되는 게 전형적인 증상이다. 그렇지만 정의에서 살펴보았듯이 만성 기관지염의 진단은 발생 기전에 근거한 것이 아니라 증상 위주의 진단이므로 비슷한 증상으로 발현할 수 있는 타 질환을 배제하는 것이 중요하다. 현재 만성 기관지염의 진단을 위해 사용하는 검사들은 폐기능 검사, 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray), 흉부 전산화 단층촬영(Chest CT) , 기관지 내시경(Bronchoscopy) 등이 있다.
검사 폐 기능 검사는 기류 폐색의 정도를 측정하고 질병의 악화 여부를 판단하기 위해 시행한다. 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray) 의 경우 만성 기관지염의 증거를 찾기 보다는 비슷한 증상으로 발현할 수 있는 타 질환을 배제하기 위해 시행한다. 흉부 전산화 단층촬영(Chest CT) 은 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray)보다 해상도가 좋긴 하지만 기관지 염증 여부를 판별하는데 민감한 검사는 아니므로 흉부 전산화 단층촬영(Chest CT)에서 이상이 없다 하더라도 만성 기관지염이 아니라고 단정할 수는 없으며 이 검사를 시행하는 의미는 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray)과 마찬가지로 다른 질환을 배제하기 위한 것으로 볼 수 있다.

참고자료

· 없음