Jaundice

소개

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본문
1. 문헌고찰
2. 간호과정

III. 결론

IV. 소감문

본문내용

Ⅰ. 서론
간의 기능으로 1빌리루빈, 담즙 배설(담도계) 2영양의 대사, 생합성 3독성물질의 대사 4혈액응고인자의 합성 기타 등으로 매우 많은 역할을 한다. 황달은 간의 기능이 제대로 되지 않아 담도계의 문제로 혈중 빌리루빈이 이상적으로 증가하고 이로 인해 피부나 점막 등 그 외의 조직이 노랗게 변한다.

Ⅱ. 본문
*문헌고찰
황달 (Jaundice)
1. 정 의 :
황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 빌리루빈은 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다.

2. 증 상 :
황달은 눈의 결막이 가장 빨리 나타나고, 이어서 얼굴, 손바닥 순서로 나타난다. 눈이 노랄 때는 적어도 혈청 빌리루빈이 3ml/dl 이상일 때 발생한다. 피부와 점막이 누렇게 변하는 경우 햇빛에 비춰 보면 잘 보인다. 또한 황달이 있을 때는 소변의 색도 변하게 되는데 황달이 나타나기 직전부터 차츰 암갈색으로 변한다. 단 용혈성 황달에서는 오줌 빛깔이 변하지 않는다. 황달이 있으면서 피부의 가려움증을 호소하는 경우도 있다.

<중략>

간호과정
1)사정
(1)일반자료
환자명: 남00(F/89)
입원일: 2015.3.25

입원경로: 외래, 휠체어
정보제공자: 며느리

(2)건강력
●주증상: Jaundice 1년 3개월 동안 요양원에 계시다 adm
●진단명: Jaundice
●과거력: 고혈압
●수술력: MI 2년전에 혈관확장술 (의정부 성모)
(3)건강과 관련된 정보
●체중 : 53.7kg
●활력징후: 150/70mmHg 체온 36.0℃ 맥박 60/min 호흡 30/min BST 108
-활동/배설
-활동 : 휠체어로 이동함.
-배설 : 기저귀
●지남력: 혼돈
●낙상위험사정도구 14점
●K-MMSE 7점/30
●GDS 후기 중증의 인지장애

참고자료

· 성인간호학 상,하권- (전시자 외,현문사)
· 기본간호학- (변영순 외, 계축문화사)
· 기본간호중재의 적용 (송경애 외 , 수문사)
· 간호과정의 이론과 적용(성미혜 외 수문사)
· 성인간호학 실습 지침서(김산외 외, pacific book)