신생아 케이스 스터디

목차

1.출생력
2.건강력
3.과거력
4.사회력

본문내용

폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
객관적 자료
-28주 재태기간으로 태어난1210g의 VLBW환아
-출생 시 Fio2 100%에도 saturation 90%이상 유지하지 못하고, chest retraction, tachypnea 소견보여 RDS 진단 하에 sulfactant 1vial 기관 내 분무함.
-출생 시 pneumothorax 관찰되었으나 6시간 후 저절로 호전
-1/27일 BPD진단 받음
-optiflow 적용하다가 12/26일 apnea 2번 있어서 다시 vent걺
-nasal 0.5L 적용하던 중 2/13 spo280대로 나왔다가 30분 후 apnea(spo2 70대) 11시에 또 apnea 있어서 5l optiflow로 교체함
-ABGA상에서 PCO2수치 항상 높게 유지되고 PO2 낮게 유지됨
-2/13 대사성 알칼리증 나타남
(PH:7.61 PCO2:32 PO2:179 HCO3:32.1)

간호계획

목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시에 산소공급 없이 호흡할 수 있다.
단기목표:
-대상자는 퇴원시까지 ABGA수치가 정상범위를 유지한다.
-대상자는 퇴원시까지 산소공급량을 점차 줄여나간다.
-대상자는 퇴원시까지 apnea 및 dyspnea 증상이 없다

기대 결과
-ABGA 상에서 산증/알칼리증이 나타나지 않을 것이다.
-산소공급을 위한 호흡보조장치를 사용하지 않을 것이다.

<중 략>

간호수행
-ABGA를 이틀 간격으로 검사하고 산증/염기증을 분석하였다.(간호사수행)
-평상시 호흡양상을 주기적으로 관찰하고(수행) 호흡곤란을 보일 시 상체를 일으켜 주었다.
-호흡상태가 괜찮아질 때 optiflow산소량을 조금씩 줄이며 nasal로 바꾸었다.(간호사수행)
-호흡곤란을 호소할 경우 suction을 시행하였다.(간호사수행)
-처방에 따라 약물을 주입하였다(간호사)
-수유를 할 때 편안한 자세를 취해주며 청색증, 무호흡 등을 관찰하였고, 역류 시 즉시 일으켜 등을 두드려 주었다.

참고자료

· 없음