Nasopharyngeal cancer 케이스 스터디

소개

성인 간호학 실습 내과계 case study자료입니다.
간호진단 6가지의 사정, 목표, 계획도 있습니다.

목차

1. 일반 정보
2. 병력
3. 문헌 고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정

본문내용

1. 일반 정보
실습 병동: 서 16 병동 환자 이름: 라○○ 나이: 36세
성별: 남 입원일: 15.4.10 진단명: NPC (Nasopharyngeal cancer)
간호한 기간: 4.13~4.15
교육 정도: 대졸 결혼 상태 및 가족관계: 기혼 (아들 1명, 딸 1명)
직업: 기술공 및 준전문가
국적: 방글라데시 종교: 이슬람 교

2. 병력
a) 주증상: sore throat

b) 현병력
(1) 입원까지의 경과
2014년 12월 right neck mass에 대해 나사렛 병원에서 excision 및 biopsy 시행한 결과 poorly differentiated carcinoma 판명되어 2015년 1월 6일 본원 ENT 방문하여 입원 후 1월 7일 MRND(right neck LN(poorly differentiated metastatic carcinoma, EBV-positive, squamous differentiation)), Tonsillectomy 시행 후, 1월 20일부터 3월 20일까지 weekly cisplatin based CCRT 시행하였다. CCRT 진행 중 2월 23일 Oral mucositis로 외래 방문하였다.
3월 31일 재입원해 당일부터 4월 3일까지 adjuvant FP #1 시행하였고 그 후 nausea, dizziness 호소해 경과 관찰 후 5일 퇴원하였다(입원 중 계속 mouth에 통증 호소).
1차 adjuvant FP 항암요법 후 sore throat, neck pain 지속되고 외래에서 시행한 lab상에서 hyponatremia, hypokalemia 나타내 supportive care 위해 입원하게 되었다.
(2) 입원부터 현재까지의 경과
hypokalemia에 대해 K-Contin 투여중이며 조금씩 호전되고 있다.
11일에 fever(37.7℃) 발생하였고 UA 및 chest PA결과 특이 소견 없고 influenza Ag은 negative였으며 BM suppression 진행되고 있어 cefepime 투여 시작하였다.

참고자료

· 없음