성인간호 천식환자 간호문제 해결을 위한 임상적 추론

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 건강사정
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 의미 있는 자료
2. 간호진단
3. 우선순위 설정

Ⅲ. 간호 진단
1. 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애
3. 호흡곤란과 관련된 불안
4. 천식과 관련된 지식부족
5. 질병과 관련된 낙상의 위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
천식(asthma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

2. 원인 및 위험소인
(1) 알레르기 항원
먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응
을 유발한다. IgE는 비만세포(mast cell)에 부착하여 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 비만
세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하며 혈관 이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다.

(2) 운동
운동유발천식(exercise-induced asthma)은 운동으로 기관지 경련, 숨참(호흡곤란), 기침,
쌕쌕거림 등의 증상이 특징적으로 나타난다. 운동유발천식의 예방을 위해서 환자는 운동
하기 10~20분 전에 기관지 확장제를 흡입하고, 운동 직전 2~3분 동안 스트레칭으로 준비
운동을 실시하며 찬 공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록 마스크를 착용한다.

(3) 호흡기 감염
급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화는 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.

(4) 코와 코곁굴(부비동) 질환
천식환자는 알레르기코염(비염), 코곁굴염(부비동염) 또는 코 폴립(nasal polyps)의 문제를 가지고 있다.

(5) 약물 및 음식
코폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다.
β-아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 민무늬근육(평활근)이 수축
된다. 음식 성분의 tartrazine과 비타민 그리고 맥주나 포도주의 방부제나 과일, 샐러드의 신
선도를 유지하기 위하여 첨가되는 sodium metabisul-fite 등도 천식을 유발한다.

참고자료

· 없음