정신간호학 실습 정신과 병동 case study : 조현병(schizophrenia)

소개

정신간호학 실습 schizophrenia 조현병 환자 case study입니다. 간호진단 3개로 구성되어 있고, 조현병 환자에게 일반적으로 발생 가능한 진단으로 적용하기 쉽습니다. 상당히 잘 정리된 A+ 자료입니다.^^;

목차

1. 문헌 고찰 : Schizophrenia(조현병)

2. 간호사정 (Nursing Assessment)
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 정신과 관련 사항
Ⅲ. 영역별 사정
Ⅳ. 가족 사정

3. 간호과정 (Nursing Process)
#1. 망상의 잦은 표현과 관련된 사회적 상호작용 장애
#2. 복합 요인(활동량 부족, 잘못된 식이 습관, 수분섭취부족)과 관련된 변비
#3. 지속적인 불안과 관련된 수면 양상 장애

본문내용

√ 문헌 고찰 : Schizophrenia(조현병)
정의(Description)
조현병은 최소한 한 달 이상 지속되는 망상(delusion)이나 환각(hallucinations), 와해된 언어, 기괴한 행동, 음성증상 등의 증상을 갖는 상태를 말한다.

(중략)

Ⅱ. 정신과 관련 사항
1) 입원당시 주 증상
- 병전 성격 : 내성적이며 대인관계가 좁은 편으로 겁이 많고 급한 편이라 함.
- 최초 발생 시 증상 : 1년 전부터 환자가 전화통화 하면서 쉽게 화를 내고 irritable해짐.
- 발병기간 : 약 1년 전(2013년 초)부터 발병 시작하였음.
- 주요 증상 :
1. Poor drug compliance
2. aggressive behavior : 1-2달 전부터 부모에게 욕설을 하였음. 환자에게 폭언.
3. suspicious auditory hallucination : 망상에 관련된 내용, silly smile 짓곤 함.
4. excessive alcohol drinking : 미국에서부터 매일 맥주와 와인을 마셨음.
5. delusion : 과대망상, 피해망상, 종교망상, 색정망상 등을 보임.(과대망상 심함)

(중략)

√ 간호과정 (Nursing Process)

#1. 망상의 잦은 표현과 관련된 사회적 상호작용 장애
-정의 : 사회적 교류 양의 부족 혹은 과잉, 사회적 교류의 질이 비효율적인 상태.
-관련 요인 : 상호작용 증진방법에 대한 지식과 기술 부족, 치료적 격리, 사회문화적 부조화, 환경적 장애, 의사소통 장애, 사고과정의 변화, 자아개념 장애
-특성 : 소속감, 돌봄, 공유, 관심을 통한 만족감을 얻거나 나누지 못함, 사회적 상황에서의 불편감이 관찰되거나 이를 호소함, 부적절한 사회적 상호작용 행위가 관찰됨, 동료, 가족, 타인과의 상호작용 장애, 상호작용 방식이나 양상의 변화에 대해 가족이 이야기 함.

1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
1) 주관적 자료(S. data)
- “김O화 섬뜩한 눈빛 보여요? 갑자기 간호사님 얼굴로 바뀌더니 그다음엔 악마 루시퍼로 바뀌는 거야. 아니, 저게 사람이에요, 너구리에요? 자기가 블랙엔젤이면 다야?”
- “미국에선 흑인여자가 내 팬티를 훔쳐서 찢어 두르고 다녔어요.나체로 뛰어다닌다구요.”

참고자료

· 2009년, GAIL.W.STUART 외, Principles and Practice of PSYCHIATRIC NURSING(원리 및 실무 중심의 정신간호학), 서울:수문사
· 2011년, 김금자 외, 제 2판 NANDA 간호중재와 가이드, 서울:현문사, p.84-86, 97-98, 219-220