[여성간호학]정상분만 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
가. 정의
나. 분만의 단계

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

가. 정의
정상분만 이란 산모가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 되는 것을 의미한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 다음 3가지 보조 진행이 이루어진다.
1)규칙적인 자궁수축 2)자궁경관 소실과 개대 3)선진부의 지속적인 하강.

나. 분만의 단계

- 분만1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
- 분만2기(태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대 ~ 태아 만출
- 분만3기(태반 만출기) : 태아 만출 ~ 태반 만출
- 분만4기(회복기) : 태반 만출 ~ 산후1~4시간까지

1. 분만1기
분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부의 경우 6~7시간 정도이다.
❶잠재기
규칙적인 자궁 수축과 함께 시작된다. 초산부의 경우 평균 소요 시간은 8.6시간이며, 20시간을 초과해서는 안 된다. 경산부의 경우 평균 소요 시간은 5.3시간이며, 14시간을 초과해서는 안 된다. 잠재기 동안 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증에 대처하고 자신의 불안감을 표현할 수 있다.
❷활동기
가속기(acceleration phase), 최대경사기(phase of maximum phase), 감속기(deceleration phase)의 3단계로 나뉜다. 활동기가 되면 임부는 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작한다. 이 시기 동안 자궁경부는 4cm에서 7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 임부에 ᄄᆞ라서는 자기통제력(locus of control)을 상실할까봐 두려워하기도 하고 여러 가지 대처기전을 사용하기도 한다. 이 시기 동안 가족의 지지를 받은 임부의 경우 지지를 받지 않은 임부의 경우보다 불안의 정도가 낮고 만족감이 높은 것으로 보고되고 있다.
❸이행기
분만1기의 마지막 단계이다. 이행기 동안 자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ - 수문사, 2011, 여성건강간호교과연구회 편
· 약리학 개론 - 현문사, 2011, Mary Kaye Asperheim 외
· 간호과정 제 3판 - 현문사, 2013, 최순희 외
· 건강사정 제 4판 - 현문사, 2010, 이강이 외