내분비계 아티클 : Acute Renal Failutre:Early detection and prompt intervention can improve outcomes

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
지난 해 키우는 강아지가 급성 신부전을 겪었습니다. 평소와 다르게 화장실을 계속 가고, 한번 가면 오랫동안 안나왔습니다. 계속 배변 보는 자세를 하고 있어서 불안한 마음에 다음날 병원을 가야지 했는데, 갑자기 밤에 구토를 했습니다. 놀라서 바로 24시 동물병원으로 뛰어갔습니다. 혈액검사를 했는데 BUN 154, Cr 8.2로 높은 상태가 나왔고, 엑스레이에서 왼쪽 신장이 안 좋다는 결과가 나왔습니다. 심한 요독증이라서 바로 수술하고 입원했습니다. 입원 바로 다음날부터 BUN과 Cr 수치가 바로 정상이 되었습니다. 수술까지 할 정도로 악화될 때 까지 모르고 있어서 강아지에게 미안한 마음이 들었고, 이제라도 급성 신부전의 조기 발견의 중요성을 공부하기 위해 이 논문을 선택하였습니다.

2. 본론
ARF (급성신부전)
신전성신부전은 신장의 필수혈류량이 부족해서 GFR이 감소할 때 발생한다. 출혈, 저혈압, 쇼크, 탈수, 복수, 부종일 때 신혈류는 악화된다. 신장의 세뇨관, 간질, 사구체, 혈관 등이 막히거나 손상된 경우 신성 신부전이 발생한다. 원인으로 고혈압, 감염에 의한 간질염증, 약 독성이 있다. 신전성 상태가 지속되는 경우에도 신성손상이 가능하다. 신후성신부전은 결정이나 단백질이 축적되거나 악성종양이 소변의 흐름을 방해할 때 발생한다. 폐색은 신장에서 외부요도까지 소변의 흐름의 경로를 따라 어디서든 발생할 수 있다.

PREDISPOSING FACTORS (소인적 요인)
다발성 골수종(MM)은 ARF의 고위험이다. 골수종 신장은 골수종세포의 비정상 단백질이 신장에 축적될 때 나타난다. 비정상 단백질은 세뇨관 기능을 방해하고 신성신부전을 유발한다. 또한 뼈 흡수율을 높여서 고칼륨혈증을 일으켜 직접적으로 신장의 구조를 손상시킨다.

참고자료

· Stacie Coburn, Sandra A, Mitchell (2002). Acute Renal Failutre:Early detection and prompt intervention can improve outcomes, AJN, 6~12p