당뇨병

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 분류
6. 진단
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 대사이상과 관련된 영양결핍
2. 혈류감소와 관련된 말초조직 관류장애
3. 감각변화 및 시력의 저하와 관련된 잠재적 손상
4. 만성질환과 관련된 무력감
5. 약물요법과 관련된 지식부족

본문내용

1. 정의
당뇨병(Diabetes mellitus)은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

2. 병태생리
당뇨병을 가진 사람에서는 인슐린의 생성과 분비가 제대로 되지 않거나, 인슐린의 생산과 분비는 어느 정도 이루어지더라도 각각의 세포에서 인슐린의 작용이 제대로 되지 않는 경우에도 당뇨병이 발생하게 된다.

1) 당뇨병에서의 인슐린 방출은 아래와 같은 이유로 문맥 혈당수준에 비례하지 않는다.
- 췌장의 섬세포 수의 부족 (소아형 당뇨병)
- 방출의 부족 (성인형 당뇨병 초기)
- 순환 혈액 중에서 화학적 억제인자 또는 결합제로 인해 심히 불활성화 됨.

2) 충분한 인슐린의 결핍 시에는 세포내로 포도당의 이동을 증가시키기 위한 혈당상승에 의하여 부분적인 보상작용이 이루어진다.

3) 혈당은 소화된 탄수화물 또는 아미노산과 지방산이 간에서 포도당으로 전환해 형성된다.

4) 포도당 신생작용은 부신피질 호르몬에 의해 조절된다. 따라서 단백질과 지방이 세포내에 저장되거나 축적되지 못하고 이동, 많은 양의 지방순환은 혈관에 영향을 미칠 수도 있다.

5) Ketone체의 과잉(지방의 불완전 대사로 형성된 산성물질)은 순환에서 나타나게 되어 산증(acidosis)을 일으킨다.

6) 산증에 대한 보상작용으로 과도호흡과 나트륨, 칼륨, 염소 및 수분상실을 가져온다.

7) 순수한 대사결과는 지방 저장, 글리코겐의 저장, 세포내의 단백질, 전해질과 수분의 손실을 가져온다. 이러한 물질을 부족하게 섭취하면 산증과 전해질 불균형을 일으키게 된다.

3. 원인
1) 유전적 요인
당뇨병의 발생 원인은 아직 정확하게 규명이 되어있지 않다. 현재까지 밝혀진 바에 의하면 유전적 요인이 가장 가능성이 큰데, 만약, 부모가 모두 당뇨병인 경우 자녀가 당뇨병이 생길 가능성은 30% 정도이고, 한 사람만 당뇨병인 경우는 15% 정도 이다.

참고자료

· 서울대학교병원 저(1998). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.
· 전시자 외(2012). 성인간호학(하). 현문사.
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/