문헌고찰-수술실 (동공반사, 지혈법, SKIN TEST)

목차

1. 동공 반사 ( Pupil reflex check )
2. Bone wax (지혈법)
3. 피부 검사 ( Skin Test )

본문내용

1. 동공 반사 ( Pupil reflex check )
: 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대 되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 이 반사에는 두 종류가 있는데, 앞에서 설명한 것을 빛에 대한 동공 반사(또는 반응) 라고도 하며, 또 하나는 조절성 동공 반응이라고 하여, 눈이 근거리로 조절되면 동공이 축소되고 조절을 약하게 하면 동공이 산대된다.

1) 목적 : 동공반응 검사의 목적은 시신경 교차이전의 구심로 (도입부)의 이상을 확인하거나 원심로 (도출로)의 이상을 발견하기 위해서다 . 비정상적인 동공반응을 나타낼 경우에는 동공반사 경로의 장애나 손상을 의심 할 수 있다.

2) 동공 반응의 비정상
① 동안신경 압박 : 한쪽 동공이 다른 쪽 (R)보다 크며 대광반사 없음 . 동안신경의 부교감 신경 fiber가 동공수축 관장. 천막(tentorium)에 부딪혀 동안신경 눌림(혈종, 종양, 뇌부종)
② 양측성 간뇌손상 : 동공 작고 양쪽 크기 일치 대광반사 즉시 반응하며 빛을 주면 수축, 제거 시 산대됨. 시상하부 에서 시작되는 교감 신경로의 장애, 대사성 혼수
③ Honers Syndrome : 대광 반응이 한쪽(L)이 다른 쪽(R)
보다 작고, 동측 안검하수, 동측 땀 분비 결여.
시상하부의 손상, Transtentorial herniation의 조기 증후
④ Midbrain Damage : 양측 눈이 midposition에서 고정되어 있음. 교감 & 부교감 신경 지배의 장애. Midbrain infarction(중뇌 경색) Transtentorial herniation(천막절흔허니아형성)

3) 동공반응 검사
① 환자가 있는 곳을 너무 밝게 하지 않도록 한다.
② 의식이 명료한 환자는 똑바로 앞을 바라보도록 하고, 의식이 없는 환자는 정확히 관찰 할 수 있도록 정면에서 빛을 비춘다.

참고자료

· 전남대학교 의과대학 생식의학 간행위원회, 1999, 생식의학, 전남대학교 출판부
· 정문숙 외, 2001, 여성건강간호학2, 도서출판 정담
· 유은광 외, 2008, 모성간호학 I, 현문사
· http://www.gmcheil.co.kr/section/clinic/jagung.asp
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· http://www.medcity.com/jakungkj.html
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· http://www.n7575.com/
· http://angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/fibroidtumorsoftheuterus.htm