부인과(GY) 자궁근종 환자 Case Study

소개

부인과(GY) 병동 자궁근종 Case Study 입니다.
간호진단으로는 4개를 내렸고 그에 대한 객/주관적인 자료를 포함하였으며
간호과정으로는
① 수술 부위와 관련된 급성통증
② 침습적 처치와 관련된 감염위험성
으로 간호진단, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가를 표로 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. Clinical Data
1. 대상자 정보
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 수술 전 환자에게 사용한 약물
5. 수술 후 환자에게 사용한 약물

Ⅱ. Medical Diagnosis
1. 자궁근종 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 수술

Ⅲ. Abnormal Data Lists
1. Subjective data
2. Objective data

Ⅳ. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
1. 수술 부위와 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 환경변화와 관련된 수면장애
4. 수술과 관련된 불안

Ⅴ. Nursing Diagnosis

Ⅵ. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
1. 수술 부위와 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다.
자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

진단
내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.

치료
크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다. 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우 치료를 시행해야 하는데, 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에는 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용해 볼 수 있다. 호르몬 주사의 경우 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종의 크기가 커질 수 있고 여성 호르몬의 감소에 따른 부작용이 있을 수 있다.

수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥 저, 성인간호학Ⅱ(수문사, 2012)
· 여성건강간호교과연구회 저, 여성건강간호학Ⅰ (수문사, 2012)
· 서울대학교병원 의학칼럼
· 구글
· 인제대학교 부산백병원 입원계획표