[성인]Lung&ColonCa-복부통증,지식부족

목차

1. PBL을 통한 간호과정
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

김○○씨는 70세 남환으로 2008년 9월 가래에 피가 섞여 나와서 중앙대 병원에서 lung PCNA(per-cutaneous needle aspiration) 상 squamous cell lung ca (T2N0M1)와, colonoscopy, PET, Bone Scan 및 Chest PA 검사 결과 상 primary A-colon ca(hepatic flexure) 또는 metastatic colon ca(hepatic flexure) with multiple liver meta를 의심받고 본원에 추후 검사를 위해 외래를 통해 입원하였다. 중대병원에서 mucosal?submucosal resection이 실시되어 횡행결장과 S상결장 부분의 폴립들에 EMR(endoscopic mucosal resection)이 실시된 상태였으며, 88년 교통사고로 머리수술을 한 수술력으로 인한 것으로 보이는 Brain MRI 상 old infarction(Lt.frontal lobe)의 소견이 중대병원으로부터 전달되었다. 대상자는 입원 전 장운동에 특별한 이상을 느끼지 않았으며 배변양상은 1일 1회 정상변이었다. HPN과 DM 및 질병 과거력은 없었고 평소에 가래가 약간 끓는 것 외에는 특별한 호흡기계 증상도 나타나지 않았으며 중앙대병원에서 시행된 Pulmonary Function Test 상 normal pattern을 기록하였다. 배뇨, 배변, 수면 양상에 특별한 변화나 이상이 나타나지 않았고 대상자가 입원 당시 복용중인 약물은 없었다. 흡연력은 44년이며 ex-smoker 5년째이고 음주는 주 4-5회 하는 것으로 조사되었다. 대상자는 자유업에 종사하다가 은퇴해 현재 무직이며 교육수준은 초졸 이하이고 부인과 자녀 5명을 두고 있다. 폐암, 대장암과 관련된 가족력은 없었다.

입원일인 08년 10월 21일 대상자의 키는 162.5cm, 체중은 57.8kg로 정상 BMI(Body Mass Index)의 범위에 속했으며 TPR은 36.0℃, 89회/min, 18회/min, BP 123/89로 정상이었다. 입원 당시 대상자의 Mental state는 alert 하고 HEENT 및 신체 사정 시 이상을 보이지 않았다.

참고자료

· 없음