Hemorrhoid case study 치핵 간호진단

소개

성인간호 케이스스터디입니다. 교수님께 칭찬받고 피드백 하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자의 건강력
Ⅲ. 대상자의 건강양상
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수 검사)
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Hemorrhoid(치핵)
▹정의
항문관 내에는 배변에 대한 충격완화를 위해 혈관, 결합조직이 모인 점막하 근육으로 불리는 쿠션이 있으며, 이것은 변실금을 방지하는데 도움을 주며, 주로 우측 전방외측, 후방외측 그리고 좌측외측에 위치한다. 반복되는 배변과 힘주어 변을 보는 습관 등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리 등은 점막 하 조직을 압박하며 울혈되게 하고, 항문주위 조직이 변성되어 항문관 주위 조직의 탄력도를 감소시키고, 항문관 주변에서 덩어리를 이루게 한다. 변을 볼 때 이러한 덩어리의 상처로 출혈이 유발되며, 점차 밑으로 내려오면서 커져 항문이 빠지는 증세를 보이게 된다.
1) 내치핵
내치핵은 초기에는 정맥울혈이 항문관 내로 돌출하며 가끔 출혈이 동반되는 1도 치핵, 항문 입구로 치핵이 내려왔다가 배변의 중단과 함께 저절로 원래의 위치로 돌아가는 2도 치핵, 더 진전되어 쉽게 항문 입구로 빠져나오나 안으로 밀어 넣어야 다시 들어가는 3도 치핵, 들어가지 않고 괴사와 통증이 유발되는 4도 치핵 등으로 구분할 수 있다. 혈전(피떡)이 형성되어 괴사가 된 경우에만 통증이 있으며, 출혈, 가려움증, 분비물 등이 있을 수 있다.
2) 외치핵
항문 입구 밖의 피부로 덮인 부위에서 나타나는데, 통증이 심하다. 반복된 혈전(피떡)과 혈관 확장으로 피부가 늘어지게 된다.

▹원인
딱딱한 대변, 지속적으로 변을 보기 위해 항문에 힘을 주는 경우, 복압이 증가된 경우, 골반 바닥이 약해진 경우에 모두 비정상적으로 치핵 조직이 커질 수 있다.

<중 략>

1. 입원동기: 2일 전부터 anal pain으로 외래통해 입원함
2. 주호소: anal pain
3. 가족력

4. 과거력: 6년전 가슴섬유낭종 수술
5. 음주 및 흡연 습관: 음주: 무, 흡연: 무
Ⅲ. 대상자의 건강양상

1. 건강증진(Health promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행: 적극적
장래의 건강섭생 이해에 대한 자발성: 적극적
치료이행의 정도: 적극적

참고자료

· 없음