아동간호학 case (뇌수막염)

목차

1. 정의
2. 역학
3. 병인
4. 임상증상
5. 치료
6. 합병증
7. 예후
8. case study & 간호과정
출처

본문내용

1. 정의
뇌막염은 소아에게 중요하고 심각한 감염으로 다양한 감염원과 화학물질에 의해 발생하는 뇌막의 염증이다. CNS의 염증은 임상적으로는 구분하기가 어려우며 3가지 병리적 진단에 의해 meningitis, encephalitis, meningoencephalitis로 정의된다. 3가지 모두 CNS에 염증을 유발하는 이물질인 세균, 바이러스, 진균, 화학물질, sulfonamides와 IV globulin과 같은 약물이 CNS 내에서 cytokine cascade를 자극하여 염증을 일으키게 된다.

<중 략>

4. 임상증상
뇌막염의 증상은 발열, 두통, 경부 강직, 경부 동통, 오심, 구토, 광선 기피증, 과민증이다. 어린 영아는 단지 과민증, 졸음, 저열이 있을 뿐이다. 어린 영아가 38.2℃ 이상의 발열과 분명한 감염 부위를 알 수 없을 때는 뇌막염의 가능성을 언제나 고려해야 한다.
뇌 척수액 검사가 초기 진단 검사로 가장 중요하다. CSF와 소변에서 항원 검사가 specific하지만 sensitive indicator는 아니다. CSF의 Gram stain이 빠르고 정확한 결과를 얻을 수 있는 방법이다. CSF protein이 100-120 mg/dL 이상이면 세균성 뇌막염을 시사하지만 선천성 감염이나 결핵성 뇌막염일 때는 높게 나타날 수 있고 드물게는 바이러스에 의해서도 높을 수 있다. 뇌막염의 진단은 항생제 치료 전에 배양 검사 상 양성을 얻는 것이다.

<중 략>

간호계획
1. 동통의 부위, 질과 정도, 빈도, 특성 등을 정확히 사정한다.
2. 병실순회하며 v/s check한다.
3. 통증을 잊을 수 있도록 관심을 다른 곳으로 돌린다.
간호수행
1. 동통 사정시 Lt flank pain check 되었고 통증척도를 이용하여 통증정도를 check 하였다.
2. 병실순회하며 환아의 전반적인 상태를 파악하였고 v/s check하였다.
(36.8c' 114회 24회)
3. 통증을 잊을 수 있도록 병실에서 TV(좋아하는 만화)를 보도록 하였다.

참고자료

· 아동간호학 / 군자출판사 / 김희숙 역
· 간호사를 위한 검사 이야기(의료인을 위한 시리즈 4) / 의학서원(대학서원) / 채석래 역
· 킴스온라인 ( http://www.kimsonline.co.kr/ )