간호학과 case 갑상선 Thyroid gland 간호학과실습

목차

Ⅰ. 갑상선(Thyroid gland)
A. 위치
B. 구조
C. 기능
D. 건강사전 - 신체검진
E. 갑상선 기능 검사

Ⅱ. 갑상선 질환
A. 갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism; throtoxicosis)
B. 갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism)
C. 갑상선 종양
D. 갑상선의 증대(Enlargement of thyroid)

Ⅲ. 갑상선 절제술(Thyroidectomy)
A. 수술 방법
B. 선택기준 - Total Thyroidectomy
C. 수술의 종류

Ⅳ. Thyroidectomy 환자의 수술 전, 후 간호
A. 수술 전 간호
B. 수술 후 간호
C. 합병증과 간호

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

A. 위치
갑상선은 ‘갑옷모양의 분비샘’이라는 의미를 지니고 있으며 목의 앞쪽 정중앙에 위치한 나비 모양의 기관이다. 갑상선은 후두와 기관 상부의 이행부분에 있으며 후두의 아랫부분과 기관의 윗부분의 앞면과 옆면을 감싸듯 자리하고 있다. 이는 목의 한가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈(갑상연골, Thyroid cartilage), 즉 목젖의 아래쪽 기도의 주위를 감싸고 있다. 갑상선이 비대해지거나 종양이 있는 경우를 제외하고는 일반적으로 잘 만져지지 않는다.
B. 구조
무게는 정상 성인에서 약 15~20mg이며, 얇은 결합 조직의 막으로 쌓여있는 적갈색의 큰 내분비기관이다. 갑상선 호르몬을 생성하고 분비하므로 내분비 기관의 일종으로 분류된다. 또한 갑상선 조직은 인체에서 부신 다음으로 혈관분포가 풍부한 조직이며 신체내의 내분비샘 중 가장 큰 샘이다.

갑상선 조직은 기관지 전면의 가운데 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 표면은 피막으로 둘러싸여 있고, 속벽은 피막의 일부가 선 내로 돌출하여 엷은 결합조직에 의해 많은 작은 선소엽으로 갈라진다.
즉, 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있으며 이 소엽은 1층의 세포로 만들어진 주머니인 소포(folicle)로 불리우는 다수의 작은 주머니로 구성되어있다.
이는 감상선의 구조적인 단위로서 모세혈관의 조밀한 그물에 감싸인다. 소포 속에는 요오드를 포함한 교질(colloid) 형태의 thyroglobulin이 채워져 있는데, 이는 티록신(thyroxine) 호르몬(T3, T4)의 저장형태이다.

C. 기능
갑상선에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있다. 하나는 여포세포(follicular cell)이며 다른 하나는 여포 주위세포(parafollicular cell)이다. 여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신(T4)과 triiodothyronine(T3)을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않았으며 칼슘대사에 관여하는 thyrocalcitonin을 분비한다.
이 호르몬들은 물질대사물의 에너지 대사와 각종 영양소와 관계하여 정상적인 성장과 성숙을 촉진한다.

참고자료

· 성인간호학
· 성인간호학
· 성인간호학 임상실습 매뉴얼,
· 임상간호의 핵심