직장암 케이스

소개

질환조사는 꼼꼼하고 철저하게해서 직장의 해부학적 정리까지 해놨구요.
간호과정은 직장암이 발생하였을 때 수치와 치료약물, 진단에서 유추해놓은 욕창기록지까지 상세하게 적었습니다.
간호진단은 총 3개구요. 진단 하나당 5개씩 간호계획을 작성했고 이론적근거에 출처까지 적었습니다. 출처는 최대한 성인간호학에서 찾았습니다.

교수님께서 칭찬하신 자료입니다. 공부 꼼꼼히 하시면 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

1. 서론
2. 질환조사
3. 간호과정
4. 간호진단
5. 출처

본문내용

Ⅰ. 소화기관 문헌고찰
① 정의
소화기계는 전반적으로 점막, 점막하층, 근육, 장막으로 이루어져 있으며 각각에 동정맥과 림프, 신경이 분포한다. 소화운동, 소화액분비 및 흡수의 기능을 통해 섭취된 음식물을 흡수 가능한 인자로 만들어 신체 내부로 이동시키는 작용을 한다.
② 구성요소
구강에서 시작하여 인두, 식도, 위, 소장과 대장, 그리고 항문이 포함된다. 위장관에는 타액선, 간, 췌장 등이 도관으로 연결되어 소화액을 위장관 내로 분비하고 있다.
③ 하위기관
- 구강 : 혀로 음식 맛을 느끼며, 치아와 턱의 저작기능으로 인해 음식물을 잘게 부수는 작용을 한다. 침이 분비되어 음식물과 섞이고 탄수화물의 소화를 돕는다.
- 인두 : 구강에서 식도로 연결되는 부위를 지칭한다.
- 식도 : 구강, 인두를 거쳐 넘어온 음식물을 연동운동을 통해 위로 전달하는 기능을 하며, 소화효소는 분비되지 않는다.
- 위 : 위로 들어온 음식물은 위에서 분비된 위액과 섞이게 되고 좀 더 작은 입자로 소화가 일어난다. 위액은 단백질을 분해하고, 위산은 우리 몸에 들어온 병균을 죽이는 역할을 하기도 한다.
- 샘창자(십이지장) : 위에서 소화된 음식물이 내려와서 소장으로 연결되는 통로이며, 쓸개즙과 이자액이 분비되는 통로가 있어 단백질과 지방의 소화를 돕는 소화효소가 분비된다.

<중 략>

1 – Dressing시 도중 NRS 결과 8점이 체크되었으며 Dressing 15분 후에는 6점, 1시간 후에는 2점이 체크되었다.
2 – 대상자의 요구와 의사의 order에 따라 Dressing 하기 15분전 IV로 Tramadol 50mg를 투여하여 통증을 감소를 도모하였다.
3 – Dressing을 하며 대상자에게 진행과정 (gauze 교환시, irrigation 등)에 대해 미리 설명하여 대상자가 미리 통증에 대해 대처할 수 있도록 하였다.
4 – dressing을 할 때 대상자는 통증을 수건으로 이를 악물며 참는 모습이 관찰되어 이러한 행위는 이를 상하게 할 수 있으므로 통증시 숨을 깊게 들여마시고 내쉬는 호흡법 통해 통증을 감소하도록 하였다.

참고자료

· 국가암정보센터 - http://www.cancer.go.kr
· 성인간호학 상권/ 현문사 chapter 11. 위장관장애 대상자 간호
· 성인간호학 하권/ 현문사 chapter 26. 피부장애 대상자 간호
· 기본간호학 상권/ 현문사 UNIT 4. 감염관리 간호
· 기본간호학 하권/ 현문사 chapter 28. 상처간호
· 간호과정의 이론과 적용/ 현문사
· 킴스온라인 - www.kimsonline.co.kr/