척추관 협착증( spinal stenosis ) 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관 협착증의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 본 사례연구를 통하여 척추관 협착증 수술에 대한 이해를 돕고, 이런 상황에 적용되는 환자를 care함에 있어 필요한 간호기술의 습득 및 환자에게 발생할 수 있는 간호문제를 파악하여 간호과정을 통해 해결해봄으로써 환자의 치료의 회복을 돕기 위함이다.

<중 략>

먼저 보존적인 치료를 시행하게 되는데 보존적인 치료는 안정과 운동제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하게 된다.
그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료등의 물리치료법도 있으며, 급성기 증상이 완화된 후에는 등척성(근육의 길이변화 없이 긴장만을 주는) 굴곡 운동과 과신전 운동 등의 운동요법이 도움이 된다.
그러나 보존적 치료에 호전이 없거나 근력 저하, 척수손상의 증상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 시행한다. 요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 충분히 절제하여 감압시켜주는 것이며, 신경근병증 소견이 있을 때에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도록 하여야 한다.

<중 략>

진단적 계획
- 통증의 정도와 양상을 사정한다.(O)
- V/S를 확인한다.(O)
- 통증의 신체적 증상, 일상생활에 미치는 영향을 사정한다.(O)
- 통증관련 행위와 언어적 표현의 불일치를 파악한다.(O)
치료적 계획
- 약물의 효과와 부작용을 모니터 하고 관리한다.(O)
- 통증으로 인한 제한점을 수용하고, 기분전환, 오락활동, 비침습적 통증 완화방법을 사용하도록 한다.(X)
- 필요시 처방된 진통제를 투여한다.(X, 간호사 선생님이 하셨음)
- 주변 환경을 조용하고 쾌적하게 한다.(X)
- 편안한 체위를 유지하도록 한다.(O)

참고자료

· 성인간호학 – 수문사
· 서울대학교 병원