성인간호 좌심부전 간호과정

소개

좌심부전 케이스스터디입니다. 불이행, 비효율적 호흡양상, 출혈위험성

목차

Ⅰ. 서론 - left heart failure 에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 정상생리
4. 병태생리
5. 심장의 보상기전
6. 증상과 징후
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 진단 및 치료
3. 치료 경과 및 계획
4. 간호진단
5. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론 - left heart failure 에 대한 문헌고찰

1. 정의
만성 울혈성 심부전. 좌심실이 펌프기능장애로 인하여 전신 혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태를 말한다. 좌심실의 혈액 박출량이 감소하면 이에 대한 후방장애로 좌심방압 상승, 폐정맥압 상승으로 폐울혈을 초래한다. 좌심부전이 우심부전보다 발생률이 훨씬 높다. 좌심부전이 일어나면 좌심실은 충분한 양의 혈액을 박출 할 수 없으며 장기간에 걸쳐 빈맥, 심실확장, 심실비대 등의 보상기전이 나타나 신체의 순환요구에 대처하지만 어느 한계가 지나면 점차 수축력이 감소된다. 따라서 좌심방은 폐정맥으로부터 들어오는 동맥혈을 받아들이는 데에 지장을 받아 폐울혈을 일으키게 된다. 폐정맥압이 25mmHg 이상 상승되면 폐간질의 부종(급성 폐수종)이 일어나서 폐의 순응도가 낮아지고 호흡곤란이 심하게 된다.

2. 원인
심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다. 심부전이 발생되면 심장이 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상기전과 맞물려 심부전 상태는 진전된다.
1) 심부전의 원인질환
협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심진환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50-60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다.

만성 심부전
급성 심부전
관상동맥 질환
고혈압성 심질환
류마티스 심질환
선천성 심질환
급성폐성심
심근증
빈혈
세균성 심내막염
심장 판막질환
급성 심근경색
부정맥
폐 색전증
갑상선 중독증
고혈압성 위기
심장 유두근 파열
심실중격 결손증
심근염
- 흔한 원인질환

참고자료

· 서문자 외 (2004), 성인간호학下-Ⅲ-, 수문사, 1538-1540p
· 김금순 외 (2012), 성인간호학1, 수문사, 758-776p
· 조경숙 외 (2013), 성인간호학 상권, 현문사, 665-674p
· 양선희 외 (2013), 기본간호학1, 현문사, 328-337p
· 서울대학교병원 의학정보실 http://www.snuh.org/