내과 med CKD chronic kidney disease 만성신질환 간호과정

소개

실습일지+간호사례연구 입니다
칭찬받았어요~!!! 이것저것 많습니다
검사도 있고, 관찰한 것도 있고
간호진단은
#1. 설사로 인한 체액부족의 위험성
#2. 질환과 관련된 감염의 위험성
#3. 비효과적인 기침으로 인한 안위변화
#4.전신허약감과 관련된 낙상 위험성
#5.질병과정 및 치료에 대한 지식부족

목차

(1) 간호수행 내용
(2) 간호사례 연구

본문내용

Chest P-A View
영역 활동
활동내용(체크리스트, 실습내용 및 성취내용 참조)
간호활동내용(수행 및 관찰)
수액 세트와 Fluid 연결(IV setting), v/s 측정, BST(9pm), bed making, side shooting, 3-way 사용, 냉찜질, I/O 기록, 경구 투약관찰(투약시간, 용량), 자료 수집 및 병력조사, 키?체중 측정, 근육주사, Chemoport 사용관찰
Orientation 및 지도내용
- 내과 병동의 병실별 특징 및 병동의 위치, 구성에 대한 지도받음.
- 손 씻기 철저히 할 것을 교육받음.
- 물품이 있는 위치와 폐기물 처리 방법
- BST 체크방법
- Bed making 방법
-수간호사 선생님께서 실습의 중요성에 대해 이야기 들음
특수검사 전 후 간호 및 관찰내용
Chest A-P View
흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나로 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다. 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.

<중 략>

②V/S를 매 duty마다 측정하는 것을 수행하였다.
③간호하기 전 손을 씻었다. ④IV route 주위의 피부와 구강점막 관찰, 드레싱한 부분을 사정하는 것을 관찰하였다.
⑤대상자에게 해열제를 투여하였다. ⑥환자에게 개인 위생 관리에 대한 교육을 하였다.
3.비효과적인 기침으로 인한 안위변화
① 대상자의 v/s을 측정하였다. ② 대상자에게 진해제를 투여하였다.
③기침 전후에 대상자에게 쉬도록 교육하였다.
④기침 전후에 대상자에게 물을 마셔 수분을 공급하도록 교육하였다
4.전신허약감과 관련된 낙상 위험성
①침상 안정 시 항상 침상난간을 올리도록 보호자에게 교육 하였다.
②환자를 이동시킬 때 역학적 원리를 이용하였다.
③환자의 물건을 침상가까이에 두었다.
④보호자가 항상 환자 옆에 있도록 교육했다.
⑤대상자의 전신 허약감을 사정하였다.
⑥전신 허약감의 원인을 찾아 경감시켜주었다.

참고자료

· 없음