HCC 이외의 Other Primary Liver Tumors

목차

1) Cholangiocarcinoma (CCC)
2) Gallbladder Cancer (GB Ca)
3) Carcinoma of the Ampulla of Vater
4) Tumors Metastatic to the Liver (간의 전이 종양)
5) Benign Liver Tumors (간의 양성 종양)

본문내용

1) Cholangiocarcinoma (CCC)

CCC는 bile duct로부터 기원한 점액을 생성하는 adenocarcinoma이다. 그들은 origin의 해부학적 위치에 따라 그룹이 나눠지는데, intrahepatic, hilar(또는 central, 65%), peripheral(distal, 30%)로 나눠진다.
Primary biliary cirrhosis를 제외하고는, HCC보다는 덜 cirrhosis base이다. CBD의 bifurcation부위에서 생긴 nodular tumor를 Klatskin tumor라고 하며, 이는 종종 collapsed gallbladder와 연관되어 있다.
central CCC와 peripheral CCC의 management에 대한 접근은 매우 다르다. 유병률이 증가하고 있다. 대부분의 CCC는 뚜렷한 원인이 보이지 않지만, 상당수의 선행인자들이 밝혀졌다. 선행인자들로는 primary sclerosing cholangitis (10–20% of primary sclerosing cholangitis [PSC] patients), 자가면역 질환, 아시아인에서 간흡충(especially Opisthorchis viverrini and Clonorchis sinensis) 등이다. 또한 CCC는 chronic biliary inflammation 과 injury와도 연관되어 보이는데, 예를 들면, alcoholic liver disease, choledocholithiasis, choledochal cysts (10%), and Caroli's disease (a rare inherited form of bile duct ectasia)등이 있다.
CCC는 대부분 특징적으로 무통성 황달로 나타나며, 자주 가려움증과 체중 감소를 동반한다. 진단은 조직생검을 통해 이루어지며, 이는 간 가장자리에서 경피적으로 이뤄지거나 central lesion을 바로 보기 위해 ERCP를 통해 이뤄진다.

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참고자료

· 없음